Содержание
Заболевание относится к расстройствам пищевого поведения. Проявляется повторяющимися эпизодами переедания, за которыми следуют попытки вызвать рвоту, прием слабительных и мочегонных препаратов, а также чрезмерные физические нагрузки.
К группе риска относятся подростки, молодые женщины, которые очень обеспокоены состоянием своей фигуры и массы тела. В отличие от нервной анорексии, при нервной булимии обычно масса тела нормальная.
Клинические проявления
- Бесконтрольное потребление пищи в больших количествах.
- Регулярное применение методов очищения желудочно-кишечного тракта.
- Излишняя обеспокоенность о внешнем виде, фигуре, массе тела.
Расстройство пищевого поведения может привести к депрессии, потере интереса к жизни, ухудшению взаимоотношений с близкими. На фоне тяжелой гипокалиемии развивается острая сердечная недостаточность. Иногда заболевание приводит к лекарственной и наркотической зависимости.
Диагностика заболевания основана в основном на беседе с врачом. В отличие от анорексии, пациенты с булимией чаще говорят о своей проблеме, менее скрытны, нередко испытывают чувство вины из-за своего поведения.
По Руководству по статистике и диагностике психических расстройств, диагноз ставят, если есть два эпизода болезни в неделю на протяжении минимум трех месяцев. Также для диагностики применяют тест ЕАТ-26 (Eating Attitudes Test).
Лечение
На первых этапах важно восстановить нормальное физическое состояние пациента в зависимости от осложнений, которые могли возникнуть за время болезни.
Если состояние сопровождается наличием невроза или депрессивным расстройством, то назначают антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов.
Основное направление в лечении — длительная когнитивно-поведенческая терапия. Также применяют методы диетотерапии по индивидуальной программе.
Какой врач вам поможет
психиатр, психотерапевт.
Болезни в статье:
