Содержание
Синдром Жиля де ла Туретта — это достаточно специфическое неврологическое заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется непроизвольными подергиваниями, движениями и вокальными (голосовыми) тиками. Проявления болезни начинаются в детском или подростковом возрасте, иногда у молодых людей до 20 лет. Мальчики болеют чаще, но у девочек проблема формируется в более раннем возрасте.
Свое название этот синдром получил в честь французского невролога Жиля де ла Туретта, который в 1885 году опубликовал сведения о 9 пациентах с данным заболеванием.
Еще в XV веке нашей эры людей с таким синдромом считали одержимыми. Однако начиная с XIX века ситуация изменилась и нарушение начали активно изучать.
Этиология
Причины возникновения до конца неизвестны. Существует предположение, что синдром Туретта является генетически обоснованным заболеванием, когда наследуется определенная особенность обмена дофамина (нейромедиатора), однако специфический ген не выявлен и механизм его передачи не определен. Так же существует вероятность повреждения головного мозга ребенка во время беременности на фоне неблагоприятных экологических факторов.
Клиническая картина
Основными проявлениями болезни являются двигательные (моторные) тики и вокальные (звуковые) тики, встречается комбинированное проявление двух видов.
Двигательные тики:
- гримасы,
- почесывания,
- нахмуривание,
- кусание губ, сворачивание губ в трубочку,
- непроизвольные прикосновения к предметам или частям тела,
- пожимания плечами,
- демонстрация неприличных жестов,
- прыжки.
Звуковые тики:
- шипение,
- кашель,
- лай, вой,
- произношение слов и фраз, не имеющих смысловой нагрузки,
- в некоторых случаях возникает копролалия (выкрикивание нецензурных слов и оскорблений),
- эхолалия (многократный повтор одних и тех же слов, фраз за собеседником),
- палилалия (многократное повторение своих собственных слов и фраз).
По степени тяжести проявления симптомов выделяют легкую, умеренную, выраженную и тяжелую степени. Если при легкой степени тики практически незаметны и люди могут их контролировать, то при тяжелой проявления заболевания резкие и ярко выраженные, не поддающиеся контролю.
При этом у всех пациентов сохранен интеллект.
Диагностика
- Неврологический осмотр, определение характера тиков.
- Беседа с пациентом и его родителями.
- Электроэнцефалограмма.
- МРТ или КТ головного мозга для исключения органической патологии.
- Стандартные лабораторные тесты для определения общего состояния организма.
.png)
Лечение
Так как заболевание чаще всего протекает в легкой форме, необходимости в фармакотерапии нет. Однако в отдельных случаях может быть рассмотрен прием нейролептиков. Если на фоне основного заболевания развивается депрессия, то применяются трициклические антидепрессанты, СИОЗС.
В качестве вспомогательных методов назначают массаж, лечебную физкультуру, занятия с логопедом.
Основу лечения все же составляют психотерапевтические методы. Необходимо помочь человеку социально адаптироваться, научиться управлять эмоциями и контролировать по возможности проявления заболевания.
Какой врач вам поможет
невролог, психиатр, психотерапевт.
Болезни в статье:
Фармгруппы в статье:
