Содержание
Кокаин — это широко распространенный наркотик. С химической точки зрения представляет собой алкалоид тропанового ряда, оказывающий мощное воздействие на центральную нервную систему, вызывая чувство эйфории.
Изначально применялся в качестве анестезирующего местного средства в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингоринологии и других областях. К началу ХХ века был заменен другими препаратами.
Большинство людей, употребляющих кокаин, делают это периодически с целью развлечения. Кокаин при попадании в организм быстро распределяется по объему циркулирующей крови и воздействует на дофаминовую, норадреналиновую, серотониновую системы.
Расстройство, связанное с употреблением кокаина, бывает острым и хроническим.
Симптомы острой интоксикации
Симптомы зависят от способа введения наркотика и его дозировки. В большинстве случаев это возникновение тремора, судорог, делирия (зрительные галлюцинации, бред), злокачественная гипертермия, гипертонический криз, психоз.
Симптомы хронической интоксикации
- выраженная нервозность;
- бессонница;
- повышение артериального давления, тахикардия;
- мышечные подергивания;
- мидриаз (расширение зрачка);
- могут развиваться галлюцинации (у таких пациентов наиболее часто появляется ощущение ползания мелких насекомых под кожей, вследствие чего на коже имеются множественные расчесы и порезы в попытке извлечь их);
- головная боль;
- тошнота;
- утомляемость, снижение памяти;
- снижение массы тела на фоне глубоких метаболических нарушений;
- редко перфорация носовой перегородки, носовые кровотечения при повторяющемся вдыхании наркотического вещества.
При систематическом употреблении кокаина личность человека постепенно стирается. Зависимые могут стать агрессивными и опасными для окружающих, теряя контроль над эмоциями.
Смерть наступает чаще всего от сосудистых нарушений (острый коронарный синдром, церебральный инсульт, инфаркт миокарда).
Кокаин во время беременности
Злоупотребление кокаином во время беременности также влечет за собой порой необратимые последствия, такие как спонтанный аборт или внутриутробная гибель плода.
Если все же плод остается жив, то новорожденные имеют низкую массу тела, низкие оценки по шкале Апгар при рождении, уменьшенную окружность головы и длину тела. У детей могут развиваться различные мутации, связанные с пренатальным употреблением кокаина: пороки развития ЖКТ (атрезия или некроз кишечника, расхождение мышц передней брюшной стенки), ампутация конечностей. Также такие дети имеют ряд неврологических нарушений в виде снижения внимания, повышенной тревожности, низкого уровня IQ, сложности в обучении и восприятии информации. Если мать употребляла кокаин незадолго до родов, у некоторых новорожденных развивается абстинентный синдром. Наследственная предрасположенность к кокаиновой зависимости у таких детей очень высока.
Лечение
Кокаин является препаратом короткого действия, поэтому лечение острой интоксикации обычно не проводят. Если все же необходимо медицинское вмешательство, то пациенту вводят внутривенно диазепам или барбитураты. В остальном применяют симптоматическую терапию в зависимости от клинических проявлений. Терапия направлена на коррекцию артериального давления, обеспечение нормальной вентиляции легких, устранение судорожного синдрома и аритмии, обеспечение нормального уровня гемодинамических свойств.
После прекращения длительного употребления у большинства пациентов развивается тяжеля форма депрессии, которая требует значительной помощи и длительного наблюдения. Также важна психологическая поддержка и сопровождение человека в специализированных центрах и группах. Важно помнить, что кокаиновая зависимость является хроническим и быстропрогрессирующим состоянием с высокой вероятностью рецидива.
Какой врач вам поможет
нарколог, психиатр.
Статьи по теме:
Болезни в статье:
