Содержание
Причины появления
Тепловой удар — это гипертермия, которая сопровождается выраженной воспалительной реакцией и полиорганной недостаточностью. Это очень серьезное состояние, которое может привести к смерти.
Наш организм получает тепло из внешней среды и тепло собственного тела, которое образуется в результате метаболизма. Терморегуляция осуществляется через кожу путем испарения (например, при потоотделении) и конвекции. Эти механизмы зависят от температуры и влажности окружающей среды. Высокая влажность серьезно ограничивает возможности нашего организма к конвекционному охлаждению. Тепловые расстройства развиваются из-за увеличения поступления в организм тепла и снижения теплоотдачи.
Чрезмерное тепловое воздействие может привести к нарушению физиологических функций организма и быстрому обезвоживанию из-за повышенного потоотделения. Поскольку пот содержит электролиты, при повышении температуре возможны их значительные потери.
Хотя наш организм и способен выдерживать значительную тепловую нагрузку, но выраженное повышение температуры тела более 41°С, особенно при тяжелой физической активности на жаре, приводит к высвобождению воспалительных цитокинов, которые, в свою очередь, запускают каскад нарушений практически во всех органах и системах.
Варианты теплового удара:
- классический — развивается обычно в течение 2–3 суток или меньше, чаще летом в жаркую погоду. В группе риска пожилые и малоподвижные люди с ограниченным доступом к воде, длительно находящиеся на солнце;
- вследствие перенапряжения — может развиться внезапно у здоровых подвижных людей (например, у спортсменов). Тяжелая физическая работа и активность во время жары приводит к интенсивной тепловой нагрузке, с которой организм не может справиться и не может ее компенсировать.
Клинические проявления
Основной признак — это дисфункция центральной нервной системы, которая может варьировать от спутанности сознания до судорог и комы.
При классическом тепловом ударе кожа всегда горячая и сухая, а при перенапряжении наблюдается повышенное потоотделение. В обоих случаях температура тела повышена от 40 до 46°С.
Также тепловой удар сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, учащенным дыханием, гипотензией, головокружением, тошнотой, головной болью, шумом в ушах.
Диагностика
При тепловом ударе поставить диагноз достаточно легко. Особенно при наличии данных о физической нагрузке и жаре. Однако, если известно об отсутствии этих факторов, необходимо исключить острое инфекционное заболевание и токсический шок.
Лабораторное обследование включает:
- общий анализ крови,
- определение протромбинового индекса,
- частичного тромбопластинового времени,
- концентрации электролитов,
- креатинина,
- мочевины,
- креатинкиназы,
- печеночного профиля.
Эти данные необходимы для оценки функции органов. При обнаружении полиорганной недостаточности и усугублении тяжести состояния человека лечение проводят в условиях стационара с контролем жизненно важных функций организма.
Первая помощь при тепловом ударе
- Увести или унести человека в тень или ближайшее прохладное помещение, положить на спину, приподнять голову.
- Освободить от мешающей нормальному дыханию одежды.
- На лоб наложить компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протирать тело холодной водой.
- Если человек без сознания, к носу можно поднести вату, смоченную нашатырным спиртом или уксусом.
- Если человек находится в сознании, небольшими порциями необходимо давать пить прохладную воду (категорически запрещены сладкие газированные напитки, кофе, алкоголь).
- Вызвать скорую, обратиться к врачу.
Какой врач вам поможет
терапевт.
Болезни в статье:
- T67.0 Тепловой и солнечный удар
- T67.1 Тепловой обморок
- T67.3 Тепловое истощение, обезвоживание
- T67.4 Тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме
- T67.5 Тепловое истощение неуточненное
- T67.6 Тепловое утомление преходящее
- T67.7 Тепловой отек
- T67.8 Другие эффекты воздействия высокой температуры и света
- T67.9 Эффект воздействия высокой температуры и света неуточненный
