Шкала Апгар: медицинский калькулятор

Описание: Шкала Апгар является общепринятым и удобным инструментом для оценки состояния ребенка сразу после рождения и определения необходимости, а также в дальнейшем эффективности реанимационных мероприятий у новорожденного.

Оценивание новорожденного по шкале Апгар проводится в конце 1 и в конце 5 минуты после рождения ребенка. В случае продолжения реанимационных мероприятий более 5 минут жизни должна быть проведена третья оценка по Апгар через 10 минут после рождения.

Прогностическая ценность первой оценки по Апгар в принципе является крайне низкой. Неблагоприятные ближайшие и отдаленные последствия коррелируют с низкой оценкой по Апгар через 5 и 10 минут после рождения.

Интерпретация:

Шкала Апгар оценивает 5 параметров:

Appearance – внешний вид (цвет кожных покровов);
Pulse (Heart Rate) – частота сердечных сокращений;
Grimace (Response to Stimulation) – гримаса, возникающая в ответ на раздражение, рефлекторная возбудимость;
Activity (Muscle Tone) – активность движений, мышечный тонус;
Respiration – дыхательные движения (дыхание).

Баллы	0	1	2
Окраска кожного покрова	Генерализованная бледность или генерализованный цианоз	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)	Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердечных сокращений	Сердцебиение отсутствует	< 100 ударов/минуту	≥ 100 ударов/минуту
Рефлекторная возбудимость (реакция на раздражение при санации дыхательных путей)	Реакция отсутствует	Реакция слабо выражена (гримаса, движение)	Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
Мышечный тонус	Отсутствует, конечности свисают	Снижен, некоторое сгибание конечностей	Активные движения
Дыхание	Отсутствует	Брадипноэ, нерегулярное	Активное, регулярное, крик громкий

При проведении оценки по Апгар на фоне ИВЛ учитывается только наличие самостоятельных дыхательных усилий ребенка: при их наличии за дыхание выставляют 1 балл, при их отсутствии – 0 баллов, независимо от экскурсии грудной клетки в ответ на принудительную вентиляцию легких.

При проведении оценки дыхания по Апгар на фоне СРАР следует выставлять: при отсутствии дыхания – 0 баллов, при брадипноэ и/или нерегулярном дыхании – 1 балл, при регулярном дыхании – 2 балла.

Количество баллов	Состояние новорожденного
8-10	Удовлетворительное состояние новорожденного
4-7	Умеренная асфиксия при рождении
0-3	Тяжелая асфиксия при рождении

Файлы для скачивания: