Шкала GRACE
Оценка риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST.
Описание: Шкала GRACE представляет собой инструмент для оценки вероятности внутрибольничной летальности у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST). Она была разработана на основании данных Глобального регистра острых коронарных событий (The Global Registry of Acute Coronary Events – GRACE), включавших более 100 000 пациентов с острым коронарным синдромом из свыше 250 больниц по всему миру, с последующим мониторингом их внутрибольничных и долгосрочных исходов.
Интерпретация:
Низкий риск летального исхода (< 1%) соответствует сумме баллов 108 и менее, умеренный риск (1-3%) – диапазону от 109 до 140 баллов, высокий риск (> 3%) – 141 и более баллов.
Фактор риска | Число баллов |
---|---|
Возраст, лет | |
≤ 30 | 0 |
30-39 | 8 |
40-49 | 25 |
50-59 | 41 |
60-69 | 58 |
70-79 | 75 |
80-89 | 91 |
≥ 90 | 100 |
ЧСС, уд/мин | |
≤ 50 | 0 |
50-69 | 3 |
70-89 | 9 |
90-109 | 15 |
110-149 | 24 |
150-199 | 38 |
≥ 200 | 46 |
Систолическое АД, мм рт. ст. | |
≤ 80 | 58 |
80-99 | 53 |
100-119 | 43 |
120-139 | 34 |
140-159 | 24 |
160-199 | 10 |
≥ 200 | 0 |
Класс по Киллип | |
1 | 0 |
2 | 20 |
3 | 39 |
4 | 59 |
Уровень креатинина в крови, мг/дл | |
0-0,39 | 1 |
0,40-0,79 | 4 |
0,80-1,19 | 7 |
1,20-1,59 | 10 |
1,60-1,99 | 13 |
2,0-3,99 | 21 |
≥ 4,0 | 28 |
Другие факторы | |
Остановка сердца при поступлении | 39 |
Смещение сегмента ST, инверсия зубца T | 28 |
Повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови | 14 |
Количество баллов | Риск летального исхода в стационаре |
---|---|
≤ 108 | Низкий (< 1%) |
109-140 | Умеренный (1-3%) |
≥ 141 | Высокий (> 3%) |
Источник: : Клинические рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии, Общества специалистов по неотложной кардиологии «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы», М.: 2016.
Файлы для скачивания: