Шкала PESI: медицинский калькулятор

Описание:

Шкала PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) представляет собой клинический инструмент для стратификации риска и определения степени тяжести тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Основная цель шкалы – прогнозирование 30-дневной летальности у пациентов с диагностированной ТЭЛА на основании анализа ряда клинических характеристик. Использование шкалы PESI позволяет врачам разделить пациентов на группы риска, от низкого до высокого, что важно для принятия решений о тактике лечения, включая возможность амбулаторного ведения для пациентов с низким риском.

Шкала PESI валидирована в многочисленных исследованиях и широко применяется в клинической практике. Кроме того, на основе оригинальной шкалы разработаны упрощенные версии, такие как sPESI, которые включают меньше параметров, сохраняя при этом высокую прогностическую точность.

Интерпретация:

Оценка по шкале PESI осуществляется путем суммирования возраста пациента (в годах) и баллов, присуждаемых за 10 клинических параметров, которые имеют доказанное влияние на прогноз при ТЭЛА. К этим параметрам относятся: наличие активного онкологического заболевания, хронической сердечной недостаточности, хронического заболевания легких, тахикардия с частотой сердечных сокращений более 110 ударов в минуту, систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст., тахипноэ с частотой дыхания более 30 дыхательных движений в минуту, температура тела менее 36°C, нарушение сознания, а также сатурация артериальной крови кислородом менее 90% при дыхании воздухом. Каждый из этих факторов имеет установленный вес, отражающий его клиническую значимость в контексте 30-дневного прогноза.

Оцениваемый параметр	Характеристика	Баллы
Возраст	Возраст в годах	Возраст в годах
Пол	Женский	0
Пол	Мужской	10
Онкологическое заболевание	Нет	0
Онкологическое заболевание	Да	30
Хроническая сердечная недостаточность	Нет	0
Хроническая сердечная недостаточность	Да	10
Хроническое заболевание легких	Нет	0
Хроническое заболевание легких	Да	10
Частота сердечных сокращений	< 110 уд./мин	0
Частота сердечных сокращений	≥ 110 уд./мин	20
Систолическое артериальное давление (САД)	< 100 мм рт. ст.	30
Систолическое артериальное давление (САД)	≥ 100 мм рт. ст.	0
Частота дыхания	< 30 в минуту	0
Частота дыхания	≥ 30 в минуту	20
Температура тела	< 36 °С	20
Температура тела	≥ 36 °С	30
Нарушение сознания	Нет	0
Нарушение сознания	Да	60
Сатурация артериальной крови кислородом (SaO₂)	< 90%	20
Сатурация артериальной крови кислородом (SaO₂)	≥ 90%	0

Количество баллов	Класс	Уровень риска	Риск 30-дневной летальности
≤ 65	I	Очень низкий	0-1.6%
66-85	II	Низкий	1.7-3.5%
86-105	III	Умеренный	3.2-7.1%
106-125	IV	Высокий	4-11.4%
> 125	V	Очень высокий	10-24.5%

Файлы для скачивания: