Модифицированная шкала оценки Центора и МакАйзека
Вы должны ответить на все вопросы
Результат:
Описание:
Шкала оценки стрептококковой инфекции была разработана Робертом М. Центором в 1981 году для дифференциальной экспресс-диагностики вирусных и стрептококковых острых тонзиллофарингитов у взрослых. В 1998 году шкала была модифицирована Уорреном МакАйзеком, профессором Университета Торонто, для использования у пациентов как взрослого, так и детского возраста.
Учитываются следующие наиболее характерные признаки стрептококковой инфекции:
- возраст (вероятность наличия стрептококкового тонзиллофарингита с возрастом снижается),
- отечность небных миндалин и наличие на них налета,
- лимфаденит,
- катаральные явления и кашель (не характерны для стрептококковой инфекции),
- лихорадка.
Оценка по шкале Центора в модификации МакАйзека помогает идентифицировать пациентов с острым тонзиллофарингитом, у которых высока вероятность присутствия инфекции бета-гемолитического стрептококка группы А, и позволяет сократить количество необоснованных первичных назначений антибиотиков без увеличения использования бактериальных посевов из горла.
Чувствительность метода достигает 100%, специфичность – 90%.
Интерпретация:
| Симптомы острого тонзиллофарингита | Оценка в баллах |
|---|---|
| Температура тела > 38°С | 1 балл |
| Отечность и гиперемия миндалин, налеты на задней стенке глотки и миндалинах | 1 балл |
| Отсутствие катаральных явлений и кашля | 1 балл |
| Переднешейный и/или подчелюстной лимфаденит (увеличенные и болезненные лимфатические узлы) | 1 балл |
| Возраст | Оценка в баллах |
| 3-14 лет | 1 балл |
| 15-44 года | 0 баллов |
| ≥ 45 лет | -1 балл |
| Балльная оценка | Вероятность наличия стрептококковой инфекции | Предлагаемая тактика ведения пациента | |
|---|---|---|---|
| Пациенты 3-14 лет | Пациенты ≥ 15 лет | ||
| 0 баллов | 8% | 7% | Отсутствие показаний к бактериологическому исследованию и/или назначению антибиотикотерапии |
| 1 балл | 14% | 12% | |
| 2 баллa | 23% | 21% | Назначение антибиотикотерапии по результатам экспресс-теста и/или бактериологического исследования |
| 3 баллa | 37% | 38% | |
| ≥ 4 баллов | 55% | 57% | Назначение антибиотикотерапии на основании клинической картины |
Источник: Клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союза педиатров России, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Международной общественной организации «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням» «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)», М.: 2021
Файлы для скачивания:
События
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
