A92 Другие комариные вирусные лихорадки, МКБ-10

Лихорадка Зика (ЛЗ)

Нозоареал и этиология

ЛЗ — новая для России природно-очаговая инфекция, вызываемая РНК‑содержащими вирусами рода Flavivirus. Впервые была выявлена в 1947 г. в Уганде, однако пандемическое распространение началось с 2015 г. первоначально в Бразилии, ряде стран Латинской Америки с дальнейшим заносом в более чем 70 стран, включая Россию. Всего зарегистрировано около 600 тыс. больных, в т.ч. в России 10 больных, инфицированных во время пребывания в Доминиканской Республике, Таиланде, Индии. Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи — трансмиссивный, передатчиком инфекции служат комары Aedes aegypti и Aedes albopictus, распространенные в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Вместе с тем, наблюдается передача инфекции половым путем, трансплацентарно, при переливании цельной крови, клеточных элементов и плазмы. Восприимчивость к ЛЗ всеобщая в связи с отсутствием популяционного иммунитета.

Симптомы

Инкубационный период составляет обычно 5–10 дней максимально до двух недель. У 70–80% инфицированных заболевание протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями в виде легкого недомогания и повышенной утомляемости. При манифестных формах заболевание начинается остро с лихорадки, повышения температура тела до 39 °С, пятнистопапулезной сыпи на лице, шее, верхних конечностях, включая ладони, гиперемии конъюнктив, сосудистой инъекции склер, лимфаденита шейных, затылочных лимфоузлов. В неосложненных случаях симптоматика сохраняется в течение 1 нед.

Осложнения

Заболевание представляет особую опасность для беременности вследствие ее прерывания, повреждения нервной системы, зрения и слуха новорожденных, у которых диагностируется микроцефалия, нарушения нервно-психического развития. В качестве осложнения возможно развитие синдрома Гийена-Барре, приводящего в 3–5% случаев к летальному исходу.

Диагностика и терапия

Диагностика основывается на обнаружении РНК вируса методом ПЦР в крови, моче и слюне. Положительные результаты в моче выявляются до 2 нед, однако в сперме вирус сохраняется до 6 мес. Этиотропная терапия не разработана, рекомендуется симптоматическое лечение.

Более полная информация о новых инфекциях

Более полную информацию о новых инфекциях в России и в мире можно получить на сайте ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, сайте Национального научного общества инфекционистов, сайте кафедры инфекционных болезней ВМА им. С.М. Кирова в Санкт-Петербурге, сайте Международного общества инфекционных болезней, а также на сайте ВОЗ.

Источники информации

• Федеральное руководство по использованию лекарственных средств [формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 34 лет

Болезни в статье:

• Q02 Микроцефалия
• G61.0 Синдром Гийена-Барре