C17.0 Двенадцатиперстной кишки, МКБ-10

 

Эпидемиология и факторы риска рака двенадцатиперстной кишки

Несмотря на то, что 12ПК относительно чаще (30–45%) поражается раком, чем другие отделы тонкой кишки, заболеваемость раком 12ПК низкая. К 1954 г. было описано всего около 400 случаев рака 12ПК, а к 1996 г. — около 1000 случаев (Rose D.M. et al., 1996). Точной статистики рака 12ПК нет. Предположительно рак 12ПК составляет 0,05–3,5% в структуре злокачественных новообразований ЖКТ и не более 45% — в структуре злокачественных опухолей тонкой кишки.

По данным ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, в структуре рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны на рак 12ПК приходится всего 3,5% случаев. Это в 2,1 раза меньше, чем рак желчного пузыря (7,3%), в 6,9 раза меньше, чем рак ВЖП и БДС (24%), в 18,7 раза меньше, чем рак ПЖ (65,2%). Пик заболеваемости приходится на возраст 40–60 лет.

По данным японских авторов, мужчины в 1,5–2 раза чаще болеют раком 12ПК, чем женщины (Yamaoka K. et al., 1995). По данным отечественных авторов, частота заболеваемости среди мужчин и женщин одинакова.

Риск рака 12ПК повышен у больных аденомами 12ПК (наследственные формы диффузного полипоза кишечника: диффузный семейный полипоз, полипоз при синдроме Гарднера, полипоз при синдроме Пейтца-Егерса, ювенильный полипоз). Вилезные аденомы 12ПК имеют наибольший риск малигнизации (30–60%), при тубулярных и тубуловилезных аденомах риск малигнизации ниже (Федоров В.Д. с соавт., 1985; Adedeji D.A. et al., 1995). Болезнь Крона с локализаций воспалительно-язвенных фокусов в 12ПК, глютеновая энтеропатия, диета богатая животными жирами и белками, — также относятся к факторам риска рака 12ПК (Negri E., 1999; Greenstein A.J., 2000).

Точных статистических данных о частоте злокачественных эндокринноклеточных и неэпителиальных опухолей 12ПК нет.

Патологическая анатомия, особенности клинического течения злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки

На долю экзокринного рака 12ПК приходится 80% всех первичных злокачественных опухолей этого органа. Основной гистологической формой экзокринного рака 12ПК является аденокарцинома различной степени дифференцировки. Встречается также недифференцированный рак. Предполагается, что источником аденокарциномы 12ПК может быть эпителий бруннеровских и либеркюновых желез.

Экзокринный рак неравномерно поражает отделы 12ПК:

— проксимальная треть (супрапапиллярный отдел) — 16–20%,

— средняя треть (перипапиллярный отдел) — 62–78%,

— дистальная треть (инфрапапиллярный отдел) — 9–15% (Карташев З.И., 1954; Лапкин К.В. и др., 1991).

Другие авторы указывают на супрапапиллярный отдел как наиболее частую локализацию рака 12ПК — 64% (Yamaoka K. et al., 1995). В последнем случае говорить о первичном поражении раком 12ПК можно, если исключен рак желудка.

По данным ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН локализация рака в 12ПК следующая:

— супрапапиллярная — 11%,

— перипапиллярная — 72%,

— инфрапапиллярная — 17%.

Заболевание развивается сравнительно медленно. Опухоль циркулярно инфильтрирует стенки 12ПК, обусловливает стеноз 12ПК, что вызывает клинику дуоденальной непроходимости. Непроходимость наиболее характерна для инфрапапиллярной локализации рака 12ПК (Gildrim S. et al., 1995). Реже опухоль имеет вид экзофитного узла. В последнем случае первым проявлением заболевания может быть внутрикишечное кровотечение. Кровотечения также высоко вероятны при первично-язвенной форме рака 12ПК. Менее половины перипапиллярных опухолей 12ПК вызывают механическую желтуху. Приблизительно у 10–30% больных во время установления диагноза уже имеются метастазы в регионарные лимфоузлы. Опухоль может инфильтрировать головку ПЖ, забрюшинную соединительную ткань, нервные сплетения, что проявляется болью различной интенсивности. Развитие кишечной непроходимости или механической желтухи приводит к усилению болевого синдрома. Несмотря на то, что заболевание сравнительно долго остается локализованным в панкреатодуоденальной области и регионарных лимфоузлах, осложнения (кровотечение, кишечная непроходимость, внепеченочный холестаз), как правило, соответствуют местнораспространенной опухоли с ретроперитонеальной внеорганной инвазией и инвазией поджелудочной железы. В дифференциальной диагностике аденокарциномы 12ПК и БДС необходимо учитывать, что для рака БДС более характерна ремиттирующая механическая желтуха, а для рака нисходящего отдела 12ПК более характерна клиническая картина кишечной непроходимости и дуоденального кровотечения.

При раке головки ПЖ характерны нарастающая механическая желтуха и стойкие боли в эпигастральной области.

При раке 12ПК указанные проявления заболевания менее характерны (Пономарев А.А. с соавт., 1996).

При раке 12ПК весьма часта первичная множественность опухолевого поражения — наиболее вероятным, помимо рака 12ПК, является рак толстой кишки.

<

Клинико-анатомическая классификация экзокринного рака тонкой кишки по TNM (5-я редакция, 1997)

Критерий T

T₁ — инвазия до подслизистого слоя;

T₂ — инвазия в мышечный слой кишки;

T₃ — инвазия субсерозы или неперитонизированных участков (забрюшинное пространство) на протяжении не более 2 см;

T₄ — инвазия висцеральной брюшины или прилежащих органов и структур.

Критерий N

N₁ — метастазы в регионарные лимфоузлы.

Группировка по стадиям приведена в таблице 12.

Таблица 12

Группировка по стадиям

Стадия I	T1-2	N0	M0
Стадия II	T3-4	N0	M0
Стадия III	T1-4	N1	M0
Стадия IVa	T4	N0-1	M0
Стадия IVb	T1-4	N0-1	M1

Злокачественные опухоли нейроэндокринного происхождения, APUDомы

На их долю приходится не более 5% всех первичных злокачественных опухолей 12ПК. В последнее время все больше подтверждается гипотеза о происхождении APUDом тонкой кишки из стволовых клеток энтодермального происхождения, энтероцитов, хотя к APUDомам также относят хемодектомы, ганглионевромы, нейробластомы — опухоли, имеющие нейроэктодермальное происхождение. Все это, наряду с отсутствием четких критериев злокачественности (важнейшим принято считать размеры опухоли), широкими колебаниями гормональной активности, указывает на большое разнообразие этой группы опухолей и их недостаточную изученность. В 12ПК встречаются следующие злокачественные APUDомы: гастринома, инсулинома, глюкагонома, карциноид, випома, PP-ома и др. Функциональная (гормональная) активность APUDом прежде всего оценивается по клиническим проявлениям. При обнаружении опухоли 12ПК и наличии язв в желудке или в 12ПК, в первую очередь следует думать о гастриноме (синдром Золлингена-Эллисона), при наличии диареи — о карциноидной опухоли, гастриноме или випоме, при гипогликемии — о инсулиноме, при гипергликемии — о глюкагономе. Клинические проявления гормональной активности требуют лабораторного подтверждения, т.е. обнаружения гормонов и других биологически активных веществ в крови или их метаболитов в моче. Иногда у пациента одновременно или последовательно развиваются две и более APUDомы различной локализации и различной функциональной активности — MEN-синдром. Методика чрескожной чреспеченочной катетеризации воротной вены и радиоимунологические методы определения концентрации гормонов в крови воротной вены позволяют с высокой вероятностью говорить о локализации гормонально активной APUDомы в органах, дренируемых воротной веной, даже при очень малых размерах образования. Средняя треть (перипапиллярный отдел) — наиболее частое место развития злокачественных эндокринных опухолей 12ПК.

Макроскопически гастриномы чаще всего локализуются в подслизистом слое перипапиллярного отдела 12ПК. Имеют вид узла желтого цвета размерами от 0,1 до 2 см. Карциноиды выглядят в виде опухолей в подслизистом слое округлой формы, плотной консистенции, размерами от 0,2 до нескольких сантиметров, хорошо отграничены от окружающих тканей. На разрезе имеют серо-желтый цвет. Слизистая оболочка над опухолью может быть изъязвлена.

Инсулиномы 12ПК, по-видимому, развиваются из эктопированной ткани ПЖ в стенку 12ПК. Макроскопически опухоль размерами от 0,5 до 7 см плотной консистенции, имеет капсулу. Цвет опухоли от белесоватого до бурого. По степени выраженности соединительнотканной стромы микроскопически различают три типа инсулином: паренхиматозный, фиброзный, смешанный. Только наличие метастазов твердо указывает на злокачественный характер опухоли (менее 10% инсулином, имея гистологические признаки злокачественности, метастазируют).

Соматостатиномы 12ПК являются эктопическими из ПЖ. Опухоль в виде полипа (с изъязвлением или без изъязвления). Микроскопически состоят из мономорфных цилиндрических клеток, инфильтрирующих слизистый и подслизистый слой, с эозинофильной цитоплазмой и округлыми ядрами. Функциональная активность опухоли, как правило, не имеет клинических проявлений.

Важнейшим диагностическим признаком эндокринных опухолей 12ПК является обнаружение в клетках при электронной микроскопии соответствующих каждой опухоли нейросекреторных гранул.

Хемодектома 12ПК — чрезвычайная редкость. Описано немногим более двух десятков хемодектом данной локализации. Опухоль до 7 см, в форме узла, на широком основании мягкоэластичной консистенции. На разрезе имеет мраморный вид. Цвет опухоли неоднородный: участки розового цвета чередуются с серым и синюшным. Опухоль не имеет ярких гормональных проявлений. Наиболее характерными микроскопическими признаками опухоли являются органоидное строение, формирование сосудистоклеточных комплексов, полигональные клетки с выраженной цитоплазмой.

APUDомы долгое время могут расти экспансивно, не выходя за пределы подслизистого слоя. По мере увеличения размеров опухоли появляются черты инфильтрирующего роста. Считается, что размеры до 0,5 см всегда соответствуют доброкачественному эндокринному образованию 12ПК, при размерах от 0,6 до 1 см вероятность метастазирования в регионарные лимфоузлы отмечается у 25% карциноидов 12ПК. Пути метастазирования такие же, как и при экзокринном раке 12ПК (Пономарев А.А. и др., 1996).

Прочие опухоли

Из неэпителиальных злокачественных опухолей 12ПК относительно часто встречается лейомиосаркома. Является ли лейомиосаркома следствием злокачественной трансформации лейомиомы, неизвестно. Как и большинство первичных злокачественных опухолей 12ПК, лейомиосаркома развивается в нисходящем, перипапиллярном, отделе кишки. Макроскопический рост: экзофитный и эндофитный. Средние размеры опухоли 8,4 см. Характерно гематогенное метастазирование в печень и в брюшину. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Возраст заболевших — старше 40 лет. Патоморфологический диагноз не представляет сложностей. Специфических клинических проявлений опухоль не имеет.

Фибросаркома 12ПК в большинстве случаев представлена четко отграниченным узлом размером более 3 см, белесоватого цвета. При микроскопическом исследовании обнаруживаются разрастания веретенообразных клеток и волокнистых структур. Различают высокодифференцированные и низкодифференцированные опухоли. Клиническая картина неспецифична.

Неэпителиальные злокачественные новообразования 12ПК нейрогенного происхождения: злокачественная невринома, злокачественная нейрофиброма (нейрофибросаркома), ганглионейробластома — являются чрезвычайно редкими опухолями 12ПК, чаще встречаются в детском возрасте. Обладают рядом особенностей клинического течения: характерен длительный анамнез, склонны к рецидивированию, долго не метастазируют (характерны гематогенные метастазы).

Из числа злокачественных опухолей кровеносных и лимфатических сосудов в 12ПК крайне редко встречается злокачественная гломическая опухоль. Различают следующие ее варианты: миоидный, ангиолейомиоматозный, ангиоперицитарный, параганглиомоподобный. Считается, что при гистологическом разнообразии вариантов опухоли обязательно присутствуют три компонента:

— сосуды примитивного строения (щели, кавернозно расширенные полости, синусоиды);

— клетки опухоли имеют сходство с гладкомышечными элементами;

— обязательно наличие специфических эпителиоидных клеток.

Опухоль встречается в виде подслизистого образования полиповидной формы с возможным изъязвлением слизистой оболочки над ним.

Из гематосарком лимфосаркома 12ПК занимает второе место (15%) по частоте поражения этого органа после экзокринного рака. Болеют преимущественно мужчины в возрасте старше 50 лет. Источником развития опухоли являются лимфоидные элементы слизистой оболочки. В процессе развития опухоль диффузно инфильтрирует все слои стенки органа. В слизистой оболочке образуются изъязвления. Очень часто имеется поражение регионарных лимфоузлов. Инфильтрируя все слои стенки органа, опухоль прорастает в окружающие органы и ткани, возможен распад опухоли. На разрезе опухоль серо-белого цвета. Макроскопически выделены следующие формы: инфильтративная, узловая, смешанная. Микроскопические варианты лимфосаркомы: лимфоцитарная, лимфоплазмоцитарная, пролимфоцитарная, лимфобластная, иммунобластная лимфосаркома. Наиболее часто бывает поражена супрапапиллярная часть 12ПК (Пономарев А.А. и др., 1996).

Диагностика злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки

Диагностика основана на инструментальных исследованиях: дуоденоскопии с биопсией опухоли, рентгенографии 12ПК.

УЗИ позволяет до операции диагностировать:

— инвазию опухоли в ПЖ, брыжеечные сосуды,

— метастазы в регионарные и юкстарегионарные лимфоузлы, печень,

— асцит.

Ангиографическое исследование (целиакография, возвратная мезентерикопортография) при диагностированной злокачественной опухоли 12ПК и отсутствии данных за отдаленные метастазы целесообразно по следующим причинам:

1) дает точную информацию о сосудистой анатомии панкреатодуоденальной области, выявляет сосудистые варианты, которые необходимо учитывать при выполнении радикальной операции;

2) позволяет выявить инвазию крупных сосудов в области опухоли (инвазия особенно возможна при инфрапапиллярных злокачественных опухолях, выходящих за пределы 12ПК);

3) при высоко васкуляризированных опухолях 12ПК (большинство эндокринноклеточных и неэпителиальных опухолей) позволяет с высокой вероятностью предположить гистогенез образования и обнаружить мелкие, около 1 см (не выявляемые на УЗИ), метастазы в печени.

При механической желтухе, обусловленной злокачественными опухолями перипапиллярного отдела 12ПК, купированной тем или иным рентгенохирургическим методом, осуществляется холангиография, которая подтверждает дистальный уровень опухолевого стеноза ВЖП.

Среди лабораторных показателей относительно высокой специфичностью обладают определяемые в крови и моче биологически активные вещества и их метаболиты — продукты эндокринноклеточных опухолей 12ПК.

Гастрин сыворотки крови в норме колеблется от 35 до 200 пг/мл; при гастриноме его концентрация увеличивается до 500 пг/мл и выше. Специфичность данного радиоиммунологического теста несколько ограничена ввиду возможной гипергастринемии при обострении язвенной болезни желудка и 12ПК, атрофическом гастрите, почечной недостаточности и др.

Рисунок 7. Больная Д., 44 года. Аденокарцинома перипапиллярного отдела двенадцатиперстной кишки, стенозирующая просвет кишки, состояние после формирования холецистоэнтеро- гастроэнтеро- и энтероэнтероанастомозов:

а — целиакография: артериальная фаза, зона патологических сосудов в бассейне желудочно-двенадцатиперстной артерии; б — нативный снимок: зона патологических сосудов в бассейне желудочно-двенадцатиперстной артерии; в — возвратная спленопортография: зона патологического контрастирования в проекции периампулярного отдела двенадцатиперстной кишки; г — обзорная рентгенограмма органов брюшной полости: уровень жидкости в проекции ДПК; д — то же с контрастированием бариевой взвесью: дилатация желудка, опухолевый стеноз ДПК

Для лабораторного подтверждения карциноидной опухоли. чаще всего используют определение серотонина в крови и 5-гидроксииндолилуксусной кислоты (5-ГИУК) — метаболита серотонина — в моче. В норме концентрация серотонина в крови — 0,03–0,19 мкг/мл, при типичном карциноидном синдроме концентрация серотонина от 0,8 до 2,2 мкг/мл. В норме концентрация 5-ГИУК в суточной моче не должна превышать 0,9 мг/сут, при типичном карциноидном синдроме она может повышаться до 155 мг/сут и выше.

Лечение больных злокачественными опухолями двенадцатиперстной кишки

Хирургическое лечение больных злокачественными опухолями двенадцатиперстной кишки

Стандартная ГПДР, включая удаление регионарных групп лимфоузлов (методика, этапы и переносимость операции — см. в разделе “Хирургическое лечение больных раком общего желчного протока и БДС”). При неэпителиальных и эндокринноклеточных злокачественных опухолях малых размеров (до 1 см) у престарелых больных, отягощенных сопутствующими заболеваниями, исключительно по функциональным показаниям допустимы нерадикальные операции — иссечение опухоли, резекция 12ПК.

Резектабельность при экзокринном раке 12ПК составляет 60–80%. Отдаленные результаты ГПДР по поводу злокачественных опухолей 12ПК в значительной степени зависят от гистологической структуры и распространенности опухоли.

По данным ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 5-летняя выживаемость после стандартной ГПДР по поводу экзокринного рака 12ПК составляет 46%. Прогностически значимыми факторами оказались ретроперитонеальная внеорганная инвазия (без ретроперитонеальной внеорганной инвазии 5-летняя выживаемость — 56%, медиана продолжительности жизни после операции — 28,5 мес; с ретроперитонеальной инвазией — 25% и 10,5 мес соответственно) и метастазы в юкстарегионарные лимфоузлы (без метастазов в юкстарегионарных лимфоузлах 5-летняя выживаемость после ГПДР — 60%, медиана продолжительности жизни после операции — 38 мес; при метастазах в юкстарегионарных лимфоузлах — нет 2-летней выживаемости, медиана продолжительности жизни после операции — 9 мес). Среди причин смерти больных в отдаленные сроки после операции, превалируют метастазы в забрюшинные лимфоузлы и печень. Таким образом радикальная (без ретроперитонеальной инвазии и инвазии крупных сосудов в области опухоли, без инвазии края резекции, отдаленных метастазов, включая метастазы в юкстарегионарные лимфоузлы) стандартная ГПДР по поводу аденокарциномы 12ПК — оптимальная операция, обеспечивающая безрецидивное течение в первые 5 лет после операции не менее, чем у 50% оперированных. Зарубежные данные об отдаленных результатах ГПДР при экзокринном раке 12ПК согласуются с вышеприведенными — 5-летняя выживаемость после операции колеблется от 17 до 67% (Adedeji D.A. et al., 1995; Rose D.M. et al., 1996; Van-Der-Horst W. еt al., 1995).

Данные ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН свидетельствуют, что хирургическое лечение в виде стандартной ГПДР по поводу злокачественных эндокринноклеточных опухолей 12ПК обусловливает 5-летнюю выживаемость 100% и медиану продолжительности жизни после операции — 62 мес.

Высокая эффективность хирургического лечения больных злокачественными эндокринноклеточными опухолями 12ПК, а также относительно неагрессивное течение указанных опухолей позволяет считать приемлимым выполнение ГПДР с последующим лечением по поводу отдаленных метастазов эндокринноклеточных опухолей 12ПК, если таковые обнаружены одновременно с первичной опухолью. Например, ГПДР и хирургическое удаление метастазов в печени; ГПДР и осуществление локального циторедуктивного (криодеструкция, радиочастотная термодеструкция, введение этанола) воздействия на единичные метастазы в печени; ГПДР плюс различные виды химиотерапии по поводу отдаленных метастазов опухоли и т.д. (см. раздел “Вторичные опухоли печени”).

При изолированном поражении лимфосаркомой 12ПК хирургическое лечение в объеме стандартной ГПДР в случае микроскопически радикальной операции и дифференцированной опухоли является адекватным и не требует дополнительного противоопухолевого лечения.

Комбинированное лечение

При раке 12ПК не имеет преимуществ перед хирургическим лечением, поскольку микроскопически радикальная ГПДР обеспечивает лучшую профилактику локорегионарного рецидива рака 12ПК и приемлемые на сегодняшний день показатели отдаленной выживаемости.

Комбинированное лечение в виде ГПДР с последующей радио- и химиотерапией показано большинству больных местнораспространенной лимфосаркомой 12ПК, когда есть сомнения в радикальности операции. Дополнительным аргументом в пользу комбинированного лечения являются низкодифференцированная опухоль и инфильтративный рост опухоли. ГПДР с последующим лучевым и химиотерапевтическим лечением допустима при распространенных формах лимфосаркомы с поражением 12ПК.

Лекарственное лечение больных распространенным раком двенадцатиперстной кишки

Основано на применении цитостатической химиотерапии препаратами, применяемыми при лечении диссеминированных форм рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны (см. схемы в разделе “Злокачественные опухоли ПЖ”).

Литература

Авалиани М.В. и др. …Анналы хирургии.- 1998.- № 5.- C. 40–46.

Аксель Е.М. и др. …Современная онкология.- 2001.- Т. 3.- № 4.- С. 141–145.

Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей.- Томск, 1997.- 608 с.

Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия.- М., 1996.- 152 с.

Барканов А.И. и др. Комбинированное и лучевое лечение поджелудочной железы.- Ташкент, 1995.- 224 с.

Бацков С.С. Ультразвуковой метод исследования в гепатологии и панкреатологии (диагностические, дифференциально-диагностические возможности).- СПб, 1998.- 167 с.

Белохвостов А.С. и др. Онкомаркеры: молекулярно-генетические, иммунохимические, биохимические анализы. Пособие для врачей.- М., 2002.- 84 с.

Березин С.М. Возможности контрастной магнитно-резонансной вено-портографии при опухолях печени. Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике заболеваний печени/Материалы научной конференции “Новые технологии в медицинской радиологии”.- СПб, 2001.- 124 с.

Блохин Н.Н. и др. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей.- М.: Медицина, 1982.- 272 с.

Борисов А.Е. и др. …Вопр.онкологии.- 1998.- Т. 44.- № 6.- С. 714–717.

Брискин Б.С. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т. 2.- С. 98–107.

Буянов В.М. и др. …Хирургия.- 1996.- № 2.- С. 5–7.

Вишневский В.А. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т. 1.- С. 15–23.

Вишневский В.А. и др. …Хирургия.- 1998.- № 4.- С. 57–61.

Вишневский В.А. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- Т. 3.- № 1.- С. 13–18.

Владимирская Е.Б. Биологические основы противоопухолевой терапии.- М., 2001.- 110 с.

Гарин А.М. и др. Справочник практической химиотерапии опухолей.- М., 1995.- 309 с.

Гарин А.М. и др. Рак поджелудочной железы (значение проблемы, возможности лечения).- 2000.- 104 с.

Горбунова В.А. и др. Редкие опухоли APUD — системы (карциноиды) и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Клиника, диагностика, лечение.- М., 1999.- 32 с.

Готье С.В. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1996.-Т. 1.- С. 38–51.

Готье С.В. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- Т. 6.- № 2.- С. 22–29.

Гранов А.М. и др. Первичный рак печени.- М., 1977.- 224 с.

Гранов Д.А. и др. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени.- СПб.: ИКФ Фолиант, 2002.- 288 с.

Давыдов М.И. и др. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г.- М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2002.- 281 с.

Данилов М.В. и др. Хирургия поджелудочной железы.- М.: Медицина, 1995. — 512 с.

Данилов М.В. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т. II.- С. 110–116.

Долгушин Б.И. и др. …Материалы I съезда онкологов стран СНГ.- М., 1996.- С. 336.

Дондеро Ф. и др. …//Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т. 8.- № 1.- С. 47–52.

Егоров Г.Н. и др. Регионарная химиотерапия при метастазах в печень колоректального рака/Новое в терапии колоректального рака. Под ред. Н.И. Переводчиковой. М., 2001.- С. 58–62.

Емельянов С.И. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т. I.- С. 115–120.

Ермолов А.С. и др. …Хирургия.- 2002.- № 12.- С. 4–8.

Журавлев В.А. Большие и предельно большие резекции печени.- Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1986. — 216 с.

Журавлев В.А. Очаговые заболевания печени и гилюсные опухоли, осложненные механической желтухой.- 1992.- 206 с.

Журавлев В.А. Радикальные операции у “неоперабельных” больных с очаговыми поражениями печени.- Киров, 2000.- 224 с.

Залетаев Д.В. Молекулярно-генетические нарушения при раке поджелудочной железы/В.А.Кубышкин, В.А.Вишневский. Рак поджелудочной железы.- М.: Медпрактика, 2003.- С. 35–44.

Зубарев А.В. и др. Современные методики ультразвукового исследования печени/Материалы научной конференции “Новые технологии в медицинской радиологии”.- СПб, 2001.- 124 с.

Зубарев А.В. и др. Ультразвуковой метод исследования в диагностике рака поджелудочной железы.- Там же.

Ившин В.Г. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т. 1.- С. 115–120.

Ившин В.Г. и др. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой.- Тула, 2000.- 312 с.

Каварада Ю., и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- Т. 6.- № 1.- С. 11–18.

Капранов С.А. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т. II.- С. 123–131.

Касумьян С.А. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- Т. 6.- № 1.- С. 81–87.

Каримов Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи//Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т. 1.- С. 91–97.

Кармазановский Г.Г. и др. Компьютерная томография печени и желчных путей.- М., 1997.- 358 с.

Кармазановский Г.Г. Компьютерная томография//В.А. Кубышкин и др. Рак поджелудочной железы.- М., 2003.- 386 с.

Карташов З.И. …Хирургия.- 1954.- № 2.- С. 8–14.

Классификация злокачественных опухолей по TNM, 5-е издание МПРС/ Под ред. и в пер. Н.Н. Блинова.- СПб, 1998. — 190 с.

Колосов А.Е. и др. Рак печени и прогноз для больных.- СПб-Киров, 2002.- 144 с.

Комаров И.Г. и др Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага.- М., 2002. — 136 с.

Комов Д.В. и др. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени.- М.: Триада-Х, 2002. — 160 с.

Кубышкин В.А. и др. …Хирургия.- 1998.- № 2.- С. 57–60.

Кубышкин В.А. и др. …Хирургия.- 2001.- № 1.- С. 46–50.

Кубышкин В.А. и др. …Хирургия.- 2001.- № 6.- С. 55–58.

Кубышкин В.А. и др. Рак поджелудочной железы.- М.: Медпрактика, 2003.- 386 с.

Кузин Н.М. и др. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Руководство для врачей.- М., Медицина, 2001.- 208 с.

Кузовлев Н.Ф.. …Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- Т. I.- С. 108–114.

Лапкин К.В. и др. Билиопанкреатодуоденальный рак. Учебное пособие. М., 1991.- 112 с.

Лапкин К.В. …Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- Т. 3.- № 1.- С. 62–72.

Лемешко З.А. …Клин. медицина.- 1997.- № 5.- С. 18–20.

Назаренко Н.А. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- Т. 6.- № 1.- С. 52–58.

Накао А. …Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- Т. 6.- № 1.- С. 59–68.

Нариманов М.Н. и др. …Современная онкология.- 2001.- Т. 3.- № 4.- С. 154–157.

Нечушкин М.И. и др. …Вест. ОНЦ РАМН. Приложение.- 1994.- С. 76–80.

Нечушкин М.И. и др. …Вопр. онкологии.- 1998.- Т. 44.- С. 584–590.

Нидерле Б. Хирургия желчных путей.- Прага: Авиценум, 1982.- 492 с.

Окулов В.Б. Выявление опухолевых маркеров в крови и других биологических жидкостях/Общая онкология: руководство для врачей. Под ред. Н.П. Напалкова.- Л.: Медицина, 1989.- С. 425–427.

Павловский А.В. и др. …Материалы научной конференции “Диагностика и лечение заболеваний печени и поджелудочной железы”.- СПб, 2002.- С. 59–60.

Патютко Ю.И. и др. …Хирургия.- 1995.- № 3.- С. 26–29.

Патютко Ю.И. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т. 2, Приложение.- С. 168.

Патютко Ю.И. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т. 2.- С. 25–31.

Патютко Ю.И. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- Т. 3.- № 1.- С. 96–111.

Патютко Ю.И. и др. …Хирургия.- 1999.- № 11.- С. 15–16.

Патютко Ю.И. и др. …Современная онкология.- 2000.- Т. 2.- № 1.- С. 12–15.

Патютко Ю.И. и др. …Хирургия.- 2000.- № 6.- С. 4–8.

Патютко Ю.И. и др. …Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.- 2001.- № 3.- С. 52–56.

Патютко Ю.И. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 2001.- Т. 6. № 2.- С. 106–115.

Патютко Ю.И. и др. Современные подходы к лечению при метастатическом поражении печени у больных колоректальным раком/Новое в терапии колоректального рака.- Под ред. Н.И. Переводчиковой.- М., 2001.- 109 с.

Патютко Ю.И. и др. …Вестник РОНЦ им.Н.Н. Блохина РАМН.- 2002.- № 1.- С. 34–39.

Патютко Ю.И. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т. 8.- № 1.- С. 10–18.

Патютко Ю.И. и др. …Материалы научной конференции “Диагностика и лечение заболеваний печени и поджелудочной железы”.- СПб, 2002.- С. 61–62.

Переводчикова Н.И. …Новое в терапии колоректального рака/Под ред. Н.И. Переводчиковой.- М., 2001.- С. 63–73.

Петровичев Н.Н. и др. Опухоли печени/Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: руководство в 2-х томах. Т 2. Под ред. Н.А.Краевского, и др.- 4-е изд.,- М., 1993.- 688 с.

Позднякова О.Ф. и др. Диагностические возможности спиральной компьютерной томографии (СКТ) в выявлении опухолей поджелудочной железы/Материалы научной конференции “Новые технологии в медицинской радиологии”, 2001.- 124 с.

Поликарпов А.А. и др. …Рос. онкол. журн.- 2000. — № 1.- С. 16–20.

Пономарев А.А. и др. Редкие опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.- 1996, 327 с.

Пономарев А.А. и др. Опухоли и опухолеподобные образования печени и желчных протоков.- Рязань, 2000, 374 с.

Ревякин В.И. и др. …Хирургия.- 1996.- № 3.- С. 59–63.

Саввина Т.В. и др. Опухоли и опухолевоподобные процессы желчного пузыря и внепеченочных желчных ходов. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. В 2-х томах. Под ред. Н.А. Краевского и др.- М., 1993.- 688 с.

Смирнов О.А. и др. …Арх. пат.- 1990.- № 8.- С. 66–68.

Старков Ю.Г. Лапароскопическая диагностика/В.А. Кубышкин и др. Рак поджелудочной железы.- М., 2003.- 386 с.

Тюляндин С.А. …Новое в терапии колоректального рака/Под ред. Н.И. Переводчиковой, 2001.- С. 74–82.

Федоров В.Д. и др. Диффузный полипоз толстой кишки.- М.: Медицина, 1985.- 192 с.

Шалимов А.А. и др. Хирургия печени и желчевыводящих путей.- Киев, 1993.- 509 с.

Шапкин В.С. Резекция печени.- М.: Медицина, 1967.- 299 с.

Шапкин В.С. Опухоли, непаразитарные кисты и неспецифические гранулемы печени.- Владивосток, 1970.- 197 с.

Шаповальянц С.Г. и др. …Анналы хирургической гепатологии.- 1997.- Т. II.- С. 117–122.

Шерлок Ш. и др. Заболевания печени и желчных путей. Практическое руководство: пер. с англ./Под ред. З.Г. Апросиной и др.- М., 1999.- 864 с.

Шкроб О.С. и др. …Хирургия.- 1998.- № 9.- С. 31–36.

Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям (показания, возможности, пределы). Справочник практического врача.- М., 2001.- 400 с.

Adedeji D.A. et al. …Postgraduate medical Journal.- 1995.- V. 71 (836).- P. 354 — 358.

Aishima S.I. et al. …Histopathology.- 2002.- V. 40 (3).- P. 269–278.

Aishima S.S. et al. …Int. J. Surg. Pathol.- 2002.- V. 10 (1).- P. 47–56.

Allema J.H. et al. …Surgical treatment of tumors of the pancreatic head region.- Ed. by J.H.Allema, 1995.- Chapter 6.- P. 89–104.

Arcement C.M. et al. …Pediart. Radiol.- 2000.- V. 30.- P. 779–785.

Armstrong C.P. et al. …Br. J. Surg.- 1984.- V. 71.- P. 234–238.

Asano T. et al. …Clinical Cancer Research.- 2002.- V. 8.- P. 3156–3163.

Azoulay D. et al. …Ann. Surg.- 2000.- V. 231 (4).- P. 480–486.

Bartoli F.G. et al. …Anticancer Res.- 1999.- V. 11 (5).- P. 1831–1848.

Baumel H. et al. …Br. J. Surg.- 1994.- V. 81.- P. 102–107.

Bismuth H. et al. …Minerva chir.- 1985.- V. 40.- P. 465–468.

Bismuth H. et al. …Ann. Surg.- 1996.- V. 224.- P. 509–522.

Blom D. et al. …Arch. Surg.- 2001.- V. 136 (2).- P. 209–215.

Bosch F.X. et al. …Etiology, Pathology and Treatment of Hepatocellular Carcinoma in North America.- By ed. E.Tabor et al., 1991.- P. 35–34.

Bottaro D.P.. et al. …Science.- 1991.- V. 251 (4995).- P. 802–804.

Bradbeer J.W. et al. …Annales of the Royal College of Surgeus of England.- 1990.- V. 72.- P. 266–269.

Bucles D.C. et al. …Am. J. Gastroenterol.- 2002.- V. 97 (5).- P. 1138–1142.

Burke E.C. et al. …Ann. Surg.- 1998.- V. 228 (3).- P. 385–394.

Cameron J.L. et al. …American Journal of Surgery.- 1990.- V. 159.- P. 91–97.

Caygil C.P.J. et al. …Lancet.- 1994.- V. 43.- P. 83.

Cohen L. et al. …Radiology.- 1995.- V. 197 (8).- P. 263.

Colombo M. et al. …N. Engl. J. Med.- 1991.- V. 325.- P. 675.

Coquard R. et al. …Radiotherapy and Oncology.- 1997.- V. 44 (3).- P. 271–275.

Couinaud C. Le foie. Etudes anatomiques et chirurgicales. Paris, 1957.

Cubilla A.L. et al. …Cancer.- 1978.- V. 41.- P. 880–887.

Curley S.A. et al. …Annals of surgery.- 2000.- V. 232 (3).- P. 381–391.

Curran T. et al. Dangerous liaisons: fos, jin, oncogenic transcription factors/ McKnight S.L., Yamamoto K.R. (eds) Transcriptional regulation. NY: Cold Spring Harbor Laboratory Press, 1992.- P. 797–831.

Davids P.H.P. et al. …Lancet.- 1992.- V. 340.- P. 1488–1520.

Ding S.F. et al. …J. Hepatol.- 1994.- V. 20.- P. 672.

Doty J.R. et al. …J. Gastrointest. Surg.- 2002.- V. 6 (5).- P. 776–780.

Douglass H.O. et al. Neoplasms of the Extrahepatic Bile Duct. Cancer Medicine.- 4th ed.- By Holland J.F. et al. Williams and Wilkins, 1977.- V. 2.- P. 1968–1969.

Dusheiko G.M. … Etiology, Pathology and Treatment of Hepatocellular Carcinoma in North America.- By ed. E.Tabor et al., 1991.- P. 219–230.

Doll R. et al. …Brit. Med. J.- 1994.- V. 309.- P. 901–911.

Fan S.T. et al. …World Gastroenterology news.- 2000.- P. 21–23.

Farinon A.M. et al. …Surgery.- 1991.- V. 3.- P. 251.

Fernandez E. et al. …Cancer Research.- 1987.- V. 47.- Issue 17.- P. 4667–4673.

Fong Y. et al. …Seminars in Surgical Oncology.- 1996.- V. 12 (4).- P. 219–252.

Fong Y. …Cancer Investigation.- 1998.- V. 16 (1).- P. 64–65.

Fong Y. …Cancer J. Clin.- 1999.- V. 49.- P. 231–255.

Fortner J.G. …Ann. Surg.- 1984.- V. 199.- P. 418–425.

Fortner J.G. …Ann. Surg.- 1989.- V. 210.- P. 544–556.

Friess H. et al. …Int. J. Cancer.- 1994.- V. 56.- P. 668–674.

Fritz P. et al. …Int. J. Radiation Oncology, Biology, Physics.- 1994.- V. 29 (4).- P. 855–861.

Fuligni R. et al. …Acta Chir. Ital.- 1993.- V. 49.- P. 260–264.

Gallarbo J.O. et al. …Ann. Oncol.- 2001.- V. 12 (10).- P. 1403–1406.

Gennari L. et al …Tumori.- 1982.- V. 68.- P. 443–449.

Gennari L. et al. Proposal for staging liver metastases. Treat. metastasis: Probl. and prospect. Proc. London, october 15–17, 1984.

Gerhards M.F. et al. …Surgery.- 2000.- V. 127.- P. 395–404.

Gildrim S. et al. …Surgery Today.- 1995.- V. 25 (12).- P. 1034–1037.

Goodman Z.D. et al. …Cancer.- 1995.- V. 55.- P. 124.

Goss J.A. et al. …Ann. Surg.- 1997.- V. 225.- P. 472–483.

Green L.K. et al. …Am. J. Clin. Pathol.- 1989.- V. 92.- P. 110.

Greenstein A.J. …Mt. Sinai. J. Med.- 2000.- V. 67 (3).- P. 227–240.

Greig J.D. et al. …Br. J. Surg.- 1988.- V. 75.- P. 216–219.

Gudjonsson B. …Lancet.- 1996.- V. 348.- P. 1676.

Gururangan S. et al. …J. Surg. Oncolog.- 1992.- V. 50.- P. 30.

Hanazaki K. et al. …Hepatogastroenterol.- 1999.- V. 45 (20).- P. 462–467.

Harmenberg U. et al. …Cancer Res.- 1983.- V. 43, Issue 8.- P. 3900–3906.

Harris J.E. et al. …J. Clin. Oncol.- 2000.- V. 18.- P.148–157.

Hasegawa S. et al. …Cancer.- 1999.- V. 86.- P.1682–1690.

Hiraoka T. et al. …Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 1997.- V. 98 (7).- P. 628–632.

Horvath K.D. et al. …Am. J. Surg.- 1999.- V. 178 (4).- P. 269–274.

Hsia C.C. et al. …Cancer.- 1992.- V. 70.- P. 1049.

Hughes K.S. et al. …Surgery.- 1986.- V. 100.- P. 278–284.

Hynes N.E. et al.. …Biochim. Biophys Acta.- 1994.- V. 1198.- P. 165–184.

Ikeda N. et al. …Br. J. Cancer.- 1999.- V. 79 (9–10).- P. 1533–1563.

Ishak K.G. et al. …Hum. Pathol.- 1984.- V. 15.- P. 839.

Ishikawa O. et al. …Ann. Surg.- 1988.- V. 208.- P. 215–220.

Ishicawa O. …Hepatogastroenterology.- 1996.- V. 43.- P. 320–325.

Iwatsuki S. et al. …Current promblems in Surgery.- 1989.- V. 26.- P. 281–379.

Karayiannakis A.J. et al. …Anticancer Res.- 1998.- V. 18.- P. 4177–4180.

Kayahara M. et al. …Cancer.- 1999.- V. 85 (3). — P. 583–590.

Kemeny N. et al. …Cancer.- 1993.- V. 71 (6).- P. 1964–1971.

Kiguchi K. et al. …Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention.- 1996.- V. 5, Issue 6.- P. 461–466.

Kim B.S. et al. …Acta Radiol.- 2002.- V. 43(1).- P. 71–76.

Kimura K. et al. …J. Gastroenterol.- 2002.- V. 37 (3).- P. 200–203.

Kinsella T.J. et al. …Cancer.- 1996.- V. 78 (3).- P. 598–604.

Klempnauer J. et al. …J. Clin. Oncol.- 1997.- V. 15 (3).- P. 947–954.

Klempnauer J. et al. …Cancer.- 1997.- V. 79 (1).- P. 26–34.

Klintmalm G.B. …Ann. Surg.- 1998.- V. 228.- P. 479–490.

Knudson A.G. …Proc. Nat. Acad. Sci.- 1971.- V. 68.- P. 820–823.

Kondo S. et al. …Hepatogastroenterology.- 2001.- V. 47 (35).- P. 1447–1449.

Kondo S. et al. …Langenbecks arch. Surg.- 2003.- V. 388 (2).- P. 101–106.

Konishi M. et al. …J. Hepatobiliary Pancreat Surg.- 2000.- V. 7 (2).- P. 183–187.

Koyama S. et al. …Cancer Research.- 2001.- V. 61.- P. 6971–6976.

Kresl J.J. et al. …Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 2002.- V. 52 (1).- P. 167–175.

Kymionis G.D. et al. …J. R. Coll. Surg. Edinb.- 1999.- V. 44.- P. 231–235.

Laing F.C. et al. …Radiology.- 1983.- V. 146 (2) — P. 475–479.

Launois B. et al. Modern operative techniques in Liver Surgery. Churchhill Livingstone, 1993.- 152 p.

Launois B. et al. …Bull. Acad. Natl. Med.- 1995.- V. 179 (6).- P. 1225–1234.

Launois B. et al. …J. Hepatobiliary Pancreat Surg.- 2000.- V. 7 (2).- P. 128–134.

Leone N. et al. …Panminerva Med.- 2002.- V. 44 (3).- P. 227–231.

Leushner L. et al. …Hum. Pathol.- 1990.- V. 21.- P. 68.

Lortat-Jacob J.L. et al. …Press med.- 1952.- V. 26.- P. 549–551.

Lygidakis N.J. …Hepatogastroenterology.- 1996.- V. 43.- P. 971–979.

Macdonald J.S. …Seminars in Oncology.- 1996.- V. 23 (2).- P. 279.

Mason G.R. …World J. Surg.- 1999.- V. 23.- P. 221–226.

Matsunami H. et al. …Rinsho Byori.- 2000.- V. 48 (11).- P. 993–1005.

Mazzaferro V. et al. …N. Engl. Med.- 1996.- V. 334.- P. 693–699.

McMachon B.J. The …Etiology, pathology and treatment of hepatocellular carcinoma in North America/By ed. E. Tabor et al., 1991.- P. 231–241.

Michelassi F. et al. …Ann. Surg.- 1989.- V. 210.- P. 544–556.

Mikami T. et al. …Am. J. Clin. Pathol.- 2001.- V. 116.- P. 369–376.

Misra S.P. et al. …Gut.- 1990.- V. 31.- P. 1144.

Miyazaki M. et al. …Am. J. Gastroenterol.- 1997.- V. 92 (3).- P. 490–493.

Miyazaki M. et al. …Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2002.- V. 103 (8).- P. 564–570.

Murakami Y. et al. …Cancer Res.- 1991.- V. 51.- P. 5520–5525.

Nakamura H. et al. …Cancer Chemother. Pharmacol.- 1994.- V. 33.- P. 89–92.

Nakamura T. et al. …Int. J. Oncol.- 2002.- V. 20 (5).- P. 937–941.

Nakao A. et al. …Hepatogastroenterology.- 1994.- V. 40 (5).- P. 426–429.

Nakao A. et al. …Br. J. Surg.- 1995.- V. 82.- P. 399–402.

Nakao A. et al. …Surgery.- 1995.- V. 117 (1).- P. 50–55.

Nakao A. et al. …Seminars in Surgical Oncology.- 1998.- V. 15.- P. 52–56.

Naef M. et al. …Swiss Surg.- 1999.- V. 5 (1).- P. 11–15.

Nagakawa T. et al. …Hepatogastroenterology.- 1998.- V. 45 (21).- P. 849–854.

Nagakawa T. et al. …Jpn. J. Gastroenterol. Surg.- 2001.- V. 34.- P. 189–196.

Nakase A. et al. …Ann. Surg.- 1977.- V. 185.- P. 52–57.

Negri E. et al. …Int. J. Cancer.- 1999.- V. 82 (2).- P. 171–174.

Neugut A.I. et al. …Cancer.- 1995.- V. 76 (4).- P. 589–592. Backgraund.

Nimura Y. et al. …J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.- 1998.- V. 5.- P. 52–61.

Nishi M. et al. …Jpn. J. Clin. Oncol.- 1996.- V. 26.- P. 42–48.

Nishimura Y. et al. …Int. J. Radiation Oncology, Biology, Physics.- 1997.- V. 39 (1).- P. 39–49.

Ogura Y. et al. …World J. Surg.- 1991.- V. 15.- P. 337–343.

Ohigashi H. et al. …Hepatogastroenterology.- 1996.- V. 43.- P. 338–345.

Okada Y. et al. …Int. J. Cancer.- 1999.- V. 81 (1).- P. 67–73.

Okuda K. et al. …Hepatology.- 1984.- V. 4.- P. 3S.

Ozaki H. et al. …Int. J. Pancreatol.- 1988.- V. 3.- P. 249–260.

Patten R.M. et al. …Am. J. Roentgenolog.- 1993.- V. 161.- P. 979.

Pearson A.S. et al. …Amer. J. Surg.- 1999.- V. 178.- P. 592–599.

Pedrazzoli S. et al. …Ann. Surg.- 1998.- V. 228 (4).- P. 508–517.

Person E.C. et al. …Arch. Surg.- 1939.- V. 39.- P. 530–550.

Pichlmayr R. et al. …Br. J. Surg.- 1990.- V. 77.- P. 21–26.

Pichlmayr R. et al. …World J. Surg.- 1995.- V. 19 (6).- P. 807–813.

Proye C. …World J. Surg.- 2001.- V. 6.- P. 685–688.

Puhalla H.. et al. …Chirurg.- 2002.- V. 73 (1).- P. 50–56.

Raab R. et al. …Chirurg.- 1996.- V. 67 (3).- P. 234–237.

Reeves M.E. et al. …Seminars in surgical oncology.- 2000.- V. 19.- P. 84–93.

Roa I. et al. …Cancer epidemiology biomarkers and prevention.- 1994.- V. 3, Issue 3.- P. 209–212.

Roa I. et al. …Rev. Med. Chil.- 2002.- V. 130 (4).- P. 387–395.

Robles-Diaz G. et al. …Am. J. Gastroenterol.- 1991.- V. 86.- P. 591–594.

Rose D.M. et al. …J. American College of Surgeons.- 1996.- V. 183 (2).- P. 89–96.

Sample W.F. et al. …Radiology.- 1978.- V. 128 (3).- P. 719–725.

Sasaki R. et al. …Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2002.- V. 103 (8).- P. 557–563.

Schoenthaler R. et al. …Ann. Surg.- 1994.- V. 219 (3).- P. 267–274.

Schwartz L.H. et al. …J. Comput. Assist. Tomogr.- 2002.- V. 26 (3).- P. 405–410.

Seifert J.K. et al. …J. R. Coll. Surg. Edinb.- 1998.- V. 43.- P. 141–154.

Sharafuddin M.J. et al. …RSNA.- 1995.- V. 197 (p).- P. 400.

Sheele J. et al. …Surgery.- 1991.- V. 110.- P. 13–29.

Shim Chan-Sup. …Sonoace international.- 1995.- V. 1 (2).- P. 15–20.

Shirai Y. et al. …J. Surgical Oncology.- 1996.- V. 61.- P. 190–194.

Smith A.C. et al. …Lancet.- 1994.- V. 344.- P. 1655.

Solcia E. et al. Atlas of tumor Pathology. Third series. Fascicle 20. Tumors of the Pancreas. Bethesda, Maryland, 1997.- P. 25–28.

Sorio C. et al. …Cancer Res.- 1999.- V. 59 (6).- P. 1308–1314.

Soulez G. et al. …Radiology.- 1997.- V. 204.- P. 780–786.

Spitz F.R. et al. …J. Clin. Oncology.- 1997.- V. 15 (3).- P. 928–937.

Tabor E. et al. Etiology, pathology and treatment of hepatocellular carcinoma in North America, 1991.- 365 p.

Tajima Y. et al. …Japanese Journal of Clinical Oncology.- 1996.- V. 26, Issue 6.- P. 484–487.

Tamamori Y. et al. …Gan. To Kagaku Ryoho.- 2000.- V. 27 (12).- P. 1894–1896.

Teramoto T. et al. …Cancer Res.- 1994.- V. 54.- P. 231–235.

Tipaldi L. …Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 1995.- V. 18.- P. 333–336.

Thomas D.B. … Etiology, pathology and treatment of hepatocellular carcinoma in North America/By ed. E. Tabor et al., 1991.- P. 77–89.

Tominaga S. et al. …Seminars in Surgical Oncology.- 1998.- V. 15.- P. 3–7.

Tripodi A.V. et al. …Arch. Surg.- 1934.- V. 28.- P. 345–356.

Tseng J.H. et al. …Cin. Imaging.- 2002.- V. 26 (3).- P. 177–182.

Tsuchia R. et al. … J.W. Braasch et al. Surgical deases of the biliary tract and pancreas. St. Louis: Mosby, 1994.- P. 570–587.

Tsuchiya T. et al. …Pathol. Int.- 2001.- V. 51 (12).- P. 965–969.

Tsukada K. et al. …Br. J. Surgery.- 1994.- V. 81.- P. 108–110.

Unno M. et al. …Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2002.- V. 103 (8).- P. 543–548.

Urtasun F. et al. …Radiologia.- 1999.- V. 41 (8).- P. 591–596.

Van den Bosch R.P. et al. …Ann. Surg.- 1994.- V. 219.- P. 18–24.

Van-Der-Horst W. et al …Aktuelle-Chirurgie.- 1995.- V. 30 (6).- P. 291–295.

Van Wegensveld B.A. et al. …Br. J. Surg.- 1997.- V. 84 (10).- P. 1402–1406.

Vermorken J. et al. Randomized phase III trial of active specific immunotherapy versus control in patients with Dukes B2, B3 or C colon cancer. Proc. of ASCD, 1996.- P. 201.

Wanebo H.J. et al. …Cancer.- 1996.- V. 78 (3).- P. 580–591.

Watanapa P. et al. …Br. J. Surg.- 1992.- V. 79.- P. 8–20.

Watson K. …Br. J. Surg.- 1944.- V. 31 — P. 368–373.

Waugh J.M. et al. …Surgery.- 1946.- V. 20.- P. 224–232.

Weiland S.T. et al. …J. Gastrointest. Surg.- 2002.- V. 6 (1).- P. 50–56.

Weinstein D. et al. …Isr. Med. Assoc. J.- 2002.- V. 4(5).- P. 334–336.

Yamaguchi K. et al. …J. Surgical Oncology.- 1997.- V. 65.- P. 132–136.

Yamaoka K. et al. …Endoscopic forum for digestive disease.- 1995.- V. 11 (1).- P. 84–89.

Yao K.S. et al. …Surgery.- 2001.- V. 130 (4).- P. 677–685.

Yoshimitsu K. et al. …Am. J. Roentgenol.- 2002.- V. 179 (2).- P. 423–428.

Zhou X.D. et al. …Semin. Surg. Oncol.- 1998.- V. 14.- P. 171–174.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 33 лет