I48 Фибрилляция и трепетание предсердий, МКБ-10
Предсердная фибрилляция — быстрые хаотические сокращения предсердий. Чаще возникает у мужчин старше 60 лет. Факторы риска — курение, жирная пища, злоупотребление алкоголем, недостаток физической нагрузки и лишний вес. Генетика значения не имеет.
Во время приступа предсердной фибрилляции предсердия слабо сокращаются с частотой примерно 300-500 раз в минуту. Только часть импульсов, вызывающих это частое сердцебиение, проходит через сердце к желудочкам, которые также сокращаются быстрее нормы, примерно 160 раз в минуту. Поскольку предсердия и желудочки сокращаются в разном ритме, работа сердца становится неровной, а это снижает количество прокачиваемой крови.
Диагностика
Предсердная фибрилляция может начаться без очевидных причин, особенно у пожилых людей, но обычно это происходит при увеличении предсердий из-за болезней сердечных клапанов, ишемической болезни сердца и высокого артериального давления. Факторы риска большинства этих заболеваний — курение, недостаток физической нагрузки, жирная пища и лишний вес. Предсердная фибрилляция часто наблюдается у людей с гиперактивностью щитовидной железы или низким уровнем калия в крови. Кроме того, в группу риска входят алкоголики и люди, страдающие остановками дыхания во сне.
Симптомы
Предсердная фибрилляция не всегда сопровождается симптомами, но если они появляются, то внезапно. Следующие ощущения могут быть периодическими или постоянными:
- учащенное и неровное сердцебиение;
- головокружение;
- одышка;
- боль в груди.
Осложнения
Самыми тяжелыми осложнениями предсердной фибрилляции являются инсульт и сердечная недостаточность, и риск возрастает с возрастом. Поскольку во время предсердной фибрилляции не происходит полного опорожнения предсердий, в них застаивается кровь, а это может привести к ее свертыванию. Если часть сгустка разрушится и попадет в кровеносный сосуд, он может закупорить артерию в любой части тела. Инсульт происходит, когда мозговую артерию закупоривает тромб.
Лечение
При развитии предсердной фибрилляции следует обратиться к врачу. Врач может диагностировать предсердную фибрилляцию по неровному и учащенному пульсу. Для подтверждения диагноза делают ЭКГ, а также анализы крови для выявления основной причины, например гипертиреоидизма. После диагностики и лечения основной причины (например гипертиреоидизма или гипертонии) проходят и симптомы аритмии. При ранней диагностике предсердной фибрилляции ее успешно прекращают с помощью дефибрилляции. Предсердную фибрилляцию обычно лечат антиаритмическими лекарствами, такими как бета-адреноблокаторы или лекарства на основе дигиталиса. Эти лекарства замедляют прохождение импульсов из предсердий в желудочки, давая им достаточно времени для заполнения кровью перед сокращением. Затем назначают антиаритмические препараты для восстановления нормального сердечного ритма. Пациенту также выпишут антикоагулянт варфарин, который снижает риск формирования тромбов и, следовательно, вероятность инсульта.
- Фибрилляция предсердий
- Трепетание предсердий
- Мерцание предсердий
- Наджелудочковая аритмия
- Пароксизмальное мерцание предсердий
- Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
- Пароксизм мерцания предсердий
- Хроническое мерцание предсердий
- Предсердная экстрасистолия
- Тахиаритмическая форма мерцания предсердий
- Тахисистолическая форма мерцания предсердий
- Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца
- Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий
- Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
- Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий
- Постоянная форма мерцательной тахиаритмии
- Предсердные экстрасистолы
- ФП
- Угрожающая жизни ФЖ
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
аритмия
тахиаритмия
фибрилляция предсердий
трепетание предсердий
наджелудочковая аритмия
тяжелая сердечная аритмия, тяжелая сердечная аритмия, требующая антиаритмическую терапию препаратами iа или III класса, аритмии, Аритмия, потенциально опасные для жизни аритмии, Нарушение ритма сердца во время инфузии препарата, нарушения ритма сердца, нарушение сердечного ритма, жизнеугрожающие аритмии, неконтролируемые аритмии, пациенты с неконтролируемыми аритмиями, нарушения сердечного ритма, угрожающие жизни аритмии, нарушение ритма сердца, Клинически значимые аритмии, выраженные нарушения сердечного ритма, тяжелые аритмии, аритмией, аритмии, ассоциированные с другими дополнительными путями проведения импульса, Аритмии, при лечении которых используются антиаритмические препараты класса IA и III, Аритмии, требующие приема противоаритмических средств IA и III класса, Аритмии, требующие приема антиаритмических средств классов IA и III, тяжелые нарушения ритма сердечных сокращений, нарушениями ритма сердца, расстройствах сердечного ритма, Выраженные нарушения ритма сердца, Тяжелые нарушения ритма сердца, Гемодинамически значимые нарушения ритма сердца, нарушений ритма сердца, серьезное нарушение ритма, требующее лекарственной терапии (пациенты с бессимптомной мерцательной аритмией могут получать лечение при условии контролируемого желудочкового ритма), тяжелых аритмиях, тяжелых нарушениях ритма и проводимости, аритмиях, аритмией сердца, нарушениях ритма сердца, нарушения ритма, нарушениями сердечного ритма, нарушений ритма, аритмии, которые лечатся антиаритмическими лекарственными средствами IA класса, серьезные нарушения сердечного ритма, аритмии, которые лечатся антиаритмическими лекарственными средствами III класса, Тяжелые нарушения сердечного ритма, Тяжелые нарушения ритма, нарушений сердечного ритма, декомпенсация сердечного ритма, рефрактерная аритмия, аритмия сердца, тяжелой аритмией, нарушением ритма сердца, клиническими проявлениями аритмии сердца, аритмиями, аритмией, требующей лечения, нарушения сердечного ритма и проводимости, симптоматической аритмией, наличие симптоматической аритмии, наличие аритмии с клиническими проявлениями, нарушениях ритма, заболевания сердечно-сосудистой системы, ассоциированные с нарушениями ритма сердца, с угрожающими жизни аритмиями, Серьезные нарушения сердечного ритма, требующие лекарственной терапии на момент назначения препарата, Серьезные нарушения сердечного ритма, требующие лекарственной терапии на момент назначения набора Бейодайм® за исключением фибрилляции предсердий, Аритмии, связанные с интоксикацией сердечными гликозидами, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, диагностированных симптоматических аритмиях, сердечной аритмией, угрожающими жизни аритмиями, нарушениями ритма, сердечная аритмия, нарушением сердечного ритма, жизнеугрожающая аритмия, впервые выявленная аритмия в течение предшествующих 3 месяцев, Серьезные нарушения сердечного ритма, требующие лекарственной терапии на момент назначения препарата Фесго®, за исключением фибрилляции предсердий, тахиаритмия, тахиаритмии, тахиритмия, тахиаритмией, тяжелые тахиаритмии, тяжелые тахиоаритмии, непрерывная аритмия с высокой частотой сердечных сокращений, тахиаритмиями, фибрилляция предсердий, Брадисистолическая форма фибрилляции с ЧСС <50 уд. в мин, зарегистрированные на ЭКГ или выявленные по результатам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, при тахисистолической фибрилляции предсердий, фибрилляция предсердий с высокой частотой сокращения желудочков, нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий), мерцательная аритмия, с фибрилляцией предсердий, мерцательная тахиаритмия, впервые выявленная мерцательная аритмия, пароксизмальная фибрилляция предсердий, Фибрилляция предсердий при наличии дополнительных проводящих путей, фибрилляции предсердий, фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий, Брадисистолическая форма трепетания предсердий с ЧСС <50 уд. в мин, зарегистрированные на ЭКГ или выявленные по результатам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей, При некорригированных суправентрикулярных тахиаритмиях, нарушения суправентрикулярной проводимости,