F20.1 Гебефреническая шизофрения, МКБ-10
Опубликовано: 06.10.2023 | Отредактировано: 13.10.2023
Опубликовано: 06.10.2023
Отредактировано: 13.10.2023
Отредактировано: 13.10.2023
Гебефреническая шизофрения (F20.1)
к.м.н. Чахава В.О.
Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского
Клиническая картина
Доминируют эмоциональные изменения. Бред и галлюцинации нестойки и фрагментарны, поведение нелепо и непредсказуемо, обычно манерничанье. Аффект неглубокий и неадекватно часто сопровождается хихиканьем, самодовольством, самопоглощенной улыбкой, величественными манерами, гримасами, манерностью, проказами, ипохондрическими жалобами и повторяющимися выражениями. Мышление дезорганизовано, речь бессвязна. Имеется тенденция к социальной изоляции, поведение бесцельное и лишено эмоциональной окраски. Эта форма шизофрении обычно начинается в 15–25 лет и имеет плохой прогноз из-за быстрого развития «негативных» симптомов, особенно из-за уплощенного аффекта и утраты побуждений.
Диагностические критерии
Должны выполняться общие критерии диагноза шизофрении. Обычно гебефрения должна быть впервые диагностирована в подростковом и юношеском возрасте. Преморбидно такие больные чаще всего застенчивы и одиноки. Для достоверного диагноза гебефрении требуется наблюдение за больным в течение 2–3 мес, на протяжении которых сохраняется вышеописанное поведение.
Принципы терапии
Используются нейролептики преимущественно с антипсихотическим действием (перфеназин, трифлуоперазин, галоперидол, сультоприд, флуфеназин, пипотиазин, тиопроперазин) или атипичные нейролептики (клозапин, кветиапин, рисперидон, оланзапин). Амбулаторная терапия (особенно при упорном отказе от приема препаратов) проводится с применением пролонгированных форм нейролептиков.
Наиболее распространенные лекарственные средства, применяемые при лечении гебефренической шизофрении, и их ориентировочные дозы см. F20.
Ожидаемые результаты лечения
Нормализация поведения больного, редукция симптоматики.
Прогноз
Быстрое нарастание негативных изменений, особенно аффективного уплощения и падения психической активности, обычно приводит к выраженной социальной дезадаптации.
Описание проверено экспертом
Оцените статью:
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
События
Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
