F60-F69 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, МКБ-10

д.м.н., проф. Барденштейн Л.М., д.м.н., проф. Курашов А.С.

Московский государственный медико-стоматологический университет

Расстройства, включающие различные состояния и вытекающие из них модели поведения клинической значимости, характеризующиеся тенденцией к устойчивости и имеющие своим следствием формирование характерного стиля жизни пациента и его взаимоотношений с окружающими.

Клиническая картина

Некоторые аномальные состояния и образцы поведения появляются рано в ходе индивидуального развития как результат одновременного воздействия конституциональных факторов и социального опыта, другие – приобретаются на более поздних этапах жизни. Специфические расстройства личности (F60.-), смешанные и другие расстройства личности (F61.-), длительно сохраняющиеся изменения личности (F62.-) являются глубоко укоренившимися и длительными моделями поведения, проявляющимися как патологическая ответная реакция на самые разные личные и социальные ситуации. Расстройства представляют собой чрезвычайные или значительные отклонения от способа, которым обычный человек данного уровня культуры воспринимает, мыслит, чувствует и особенно общается с окружающими. Такие модели поведения имеют тенденцию к устойчивости и охватывают многие области поведения и психологического функционирования. Часто, но не всегда, расстройства связаны с субъективными переживаниями различной степени и проблемами социального характера. Пациенты не всегда критичны к своему поведению.

Условия лечения

Амбулаторное. Стационарное – лишь в случае выраженной декомпенсации.

Принципы терапии

Фармакотерапия назначается непродолжительными курсами для купирования симптомов возбуждения, тревоги, дисфории, гипомании или депрессии.

Психотерапия наиболее эффективна в молодом возрасте. Применяются также длительные (в течение нескольких месяцев или лет) коррекционные курсы групповой терапии, поведенческая и динамическая психотерапия, направленная на коррекцию поведенческих реакций и изменение защитных механизмов.

Длительность лечения

Стационарное лечение – 30 дней. Амбулаторное 2–3 мес, периодически – несколько лет.

Ожидаемые результаты лечения

В задачи лечения расстройств личности входят купирование основных проявлений состояния дезадаптации и обострения симптомов, а также коррекция патологических защитных механизмов и поведенческих реакций.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 34 лет

изменение поведения

нарушения поведения,