Энциклопедия РЛС
 / 
Классификация МКБ-10
 / 
F10 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя
 /  F10.5 Психоз алкогольный

F10.5 Психоз алкогольный, МКБ-10

Опубликовано: 26.09.2023 | Отредактировано: 13.10.2023
Опубликовано: 26.09.2023
Отредактировано: 13.10.2023

д.м.н., проф. Игонин А.Л., к.м.н. Кривенков А.Н.

Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

Психоз алкогольный (F10.5)

К острым алкогольным психозам относятся делирий (см. F10.4), галлюциноз, острые бредовые психозы, острые алкогольные энцефалопатии (синдром Гайе – Вернике и др.); к хроническим – хронические бредовые психозы и корсаковский психоз.

Клиническая картина

Алкогольный галлюциноз – органический галлюциноз с красочными и устойчивыми галлюцинациями (слуховыми или зрительными) чаще неприятного содержания. Обычно начинается через 48 ч после выхода из состояния опьянения, иногда сопровождается бредом при отсутствии симптомов аффективных расстройств или органического психосиндрома. Расстройство может возникать в любом возрасте (у мужчин в 4 раза чаще); ему предшествует достаточно длительный период чрезмерного употребления алкоголя, в течение которого у пациента вырабатывается зависимость от алкоголя. Галлюцинации могут продолжаться несколько недель, в редких случаях быть постоянными.

Острая алкогольная энцефалопатия Гайе – Вернике протекает по типу тяжелого делирия; при ней психические нарушения всегда сочетаются с разнообразными, быстро меняющимися неврологическими (фибриллярные подергивания мускулатуры лица, сложные гиперкинезы, гипертония мышц, нистагм и другие глазодвигательные нарушения) и тяжелыми соматическими (гипертермия, аритмия, гипотония, коллапс) симптомами. Симптомы манифестного периода в случаях, не заканчивающихся смертью, сменяются через 3–6 нед и более транзиторным психоорганическим, корсаковским или псевдопаралитическим синдромом.

При алкогольном параноиде преобладает образный бред преследования, отмечаются аффект страха, двигательное возбуждение и отдельные сенсорные расстройства; протекает в форме приступа различной продолжительности. Алкогольный бред ревности – хроническая форма психоза с преобладанием первичного паранойяльного; встречается исключительно у мужчин.

Клиническая картина корсаковского психоза складывается из психических (амнезия, дезориентация и конфабуляции) и неврологических (невриты в области конечностей) нарушений.

Условия лечения

Необходима госпитализация в психиатрический стационар.

Принципы терапии

При лечении острых галлюцинозов и и параноида, в случаях, когда имеются отчетливые вегетативные и неврологические расстройства, проводится дезинтоксикация (поливидон, декстран, натрия хлорид). Основное место в терапии этих состояний занимают нейролептики (хлорпромазин 150–300 мг/сут, трифлуоперазин 20–50 мг/сут, галоперидол 10–30 мг/сут, левомепромазин 50–150 мг/сут), которые в первые дни обычно вводят парентерально, а затем переходят на прием внутрь.

При лечении хронического галлюциноза предпочтение отдают галоперидолу (до 30 мг/сут) и трифлуоперазину (до 60 мг/сут).

При хронических бредовых психозах используют трифлуоперазин (до 60 мг/сут).

При острой алкогольной энцефалопатии Гайе –Вернике одновременно с инфузионной терапией показано внутримышечное введение больших доз витаминов: тиамин – 500–1000 мг, пиридоксин – 500–1000 мг, аскорбиновая кислота – до 1000 мг, никотиновая кислота – 300–500 мг. Суточную дозу обычно вводят в 3–4 инъекции.

Длительность лечения определяется индивидуально – от 2 нед до 1 мес и более. При лечении корсаковского психоза ведущее место принадлежит повторным курсам витаминов группы B, С и PP, общеукрепляющему лечению и назначению ноотропов (пирацетам, никотиноил-гамма-аминомасляная кислота и др.).

Описание проверено экспертом

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

  • Белая горячка алкогольная
  • Делирий
  • Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
  • Алкогольный психоз
  • Делирий при алкоголизме
  • Острый алкогольный психоз
  • Острый алкогольный психоз с вегетативными нарушениями
  • Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
  • Алкогольные галлюцинозы

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.