B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster], МКБ-10
- B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1*)
- B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0*)
- B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
- B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями
- B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
- B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
- B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений
Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай.
Причины возникновения
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса человека 3-го типа (Varicella zoster virus). Вначале он вызывает заболевание ветряной оспой, а затем остается в латентном состоянии в нервной ткани. При реактивации вируса человек заболевает опоясывающим лишаем. Причины реактивации пока неизвестны, но чаще всего болезнь развивается при иммунодефицитных состояниях, в периоды стресса и плохого самочувствия. Вирус ветряной оспы обычно передается при прямом контакте с лопнувшими пузырьками, воздушно-капельным путем.
Факторы риска
Чаще всего болезнь развивается в возрасте 50–70 лет. Наиболее чувствительны к этой инфекции люди со сниженным иммунитетом, больные СПИДом и онкологические больные после химиотерапии. У больных со СПИДом вспышки опоясывающего лишая протекают в особенно тяжелой форме.
Симптомы
Вначале пациент ощущает покалывание, зуд и острую боль на отдельном участке кожи. Через несколько дней развиваются следующие симптомы:
- болезненные высыпания наполненных жидкостью пузырьков;
- повышение температуры;
- головная боль и слабость.
Опоясывающий лишай трудно диагностировать до появления сыпи, а сильную боль вдоль ребер легко спутать с болью в груди при стенокардии.
Характерные особенности
Заболевание характеризуется болезненными пузырьковыми высыпаниями по ходу нерва. Пузырьки впоследствии лопаются, в течение 3–4 дней на них образуются корочки. Все ранки заживают примерно через 10 дней, но у некоторых пациентов могут остаться шрамы. Высыпания чаще наблюдаются с одной стороны тела на коже груди, живота или лица. У пожилых людей дискомфорт может продолжаться в течение месяцев, когда вся сыпь уже исчезла.
Осложнения
При поражении нерва, иннервирующего глаз, может начаться воспаление роговицы. В редких случаях инфекция лицевого нерва может вызвать паралич лица.
Лечение и профилактика
Для профилактики и снижения симптомов постгерпетической невралгии назначаются противовирусные средства (аналоги нуклеозидов, рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферона). Анальгетики будут способствовать снятию боли, а против продолжительной боли при постгерпетической невралгии применяют карбамазепин. В большинстве случаев выздоровление наступает через 2–6 нед, но примерно у половины больных старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.
Перенесенный опоясывающий лишай не дает иммунитета, поэтому возможен рецидив инфекции. Иммунизация против ветряной оспы в детстве предотвращает накопление вируса в нервной ткани и помимо иммунитета к ветряной оспе дает защиту и от опоясывающего лишая.
- Герпес зостер
- Герпес опоясывающий
- Опоясывающий герпес
- Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
- Опоясывающий лишай
- Herpes zoster
- Локализованный опоясывающий лишай
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).