B59 Пневмоцистоз

У людей с иммунитетом, сниженным из-за СПИДа или химиотерапии, может развиться пневмоцистоз — паразитарная инфекция, возбудителем которой является Pneumocystis carnii, присутствующий в воздухе. У людей со здоровой иммунной системой этот микроорганизм пневмонии не вызывает.

Симптомы

В основном развиваются постепенно, в течение нескольких недель.

• слабость и плохое самочувствие;
• высокая температура;
• сухой кашель;
• одышка при малейшем напряжении. По мере развития инфекции одышка не прекращается даже в спокойном состоянии.

Диагностика

Пневмоцистоз диагностируют по результатам общего осмотра, рентгенограммам грудной клетки или с помощью исследования мокроты. Иногда возбудителя инфекции очень трудно выделить. В таких случаях проводят бронхоскопию. Во время этой процедуры берут образцы секрета из бронхов (главных дыхательных путей легких) и легочной ткани для последующего выявления пневмоцистозной инфекции.

Лечение

Пневмоцистоз лечат антибиотиками, которые вначале назначают внутривенно, а затем перорально, по крайней мере на 3 недели. Врач может назначить кортикостероиды.

После выздоровления больному необходимо принимать небольшие дозы антибиотиков, в зависимости от причины имеющегося у него иммунодефицита. Если пневмоцистоз развился на фоне СПИДа, то после выздоровления антибиотики назначаются пожизненно.

Примерно в 1 из 10 случаев пневмоцистоз заканчивается летальным исходом. Без профилактического приема антибиотиков инфекция может рецидивировать. В развитых странах в настоящее время большинство людей с ВИЧ-инфекцией и СПИДом принимают антибиотики для профилактики и лечения пневмоцистоза.