Ампициллин + Оксациллин (Ampicillinum + Oxacillinum) описание

Содержание

Русское название
Английское название
Латинское название
Фармакологическая группа вещества Ампициллин + Оксациллин
Нозологическая классификация
Фармакологическое действие
Характеристика
Фармакология
Применение вещества Ампициллин + Оксациллин
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Ампициллин + Оксациллин
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Меры предосторожности
Источники информации
Торговые названия с действующим веществом Ампициллин + Оксациллин

Русское название

Ампициллин + Оксациллин

Английское название

Ampicillin + Oxacillin

Латинское название

Ampicillinum + Oxacillinum (род. Ampicillini + Oxacillini)

Фармакологическая группа вещества Ампициллин + Оксациллин

Пенициллины в комбинациях

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Характеристика

Комбинированный антибиотик, состоящий из ампициллина и оксациллина.

Фармакология

Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении широкого спектра грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.

Оксациллин — пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), анаэробных спорообразующих палочек (в т.ч. Clostridium spp.), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Устойчивыми к действию комбинированного ЛС являются Pseudomonas aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.

После в/м введения T_max для обоих антибиотиков в крови — 0,5–1 ч. При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введении. Оба антибиотика выводятся почками, частично — с желчью. При повторных введениях не кумулируют.

Применение вещества Ампициллин + Оксациллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит, бронхит, пневмония, холангит, холецистит, пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы). Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), профилактика инфекции у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер, опасность возникновения аспирационной пневмонии). Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Ограничения к применению

Дети, родившиеся у матерей с повышенной чувствительностью к пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение по показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (проникает в грудное молоко в низких концентрациях).

Побочные действия вещества Ампициллин + Оксациллин

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия; в редких случаях — анафилактический шок.

Прочие: лейкопения, нейтропения, анемия, дисбактериоз, суперинфекция; при в/в введении — флебит и перифлебит; при в/м введении — инфильтрат и болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие, бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс), уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений прорыва. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме и увеличивают риск развития токсического действия. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0,5–1 г, суточная — 2–4 г (суточную дозу делят на 4–6 приемов); детям 3–7 лет — 100 мг/кг/сут, 7–14 лет — 50 мг/кг/сут; длительность лечения — от 5–7 дней до 2 нед.

В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 3–6 г; новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года — 100–200 мг/кг/сут; детям 1–6 лет — 100 мг/кг/сут; детям 7–14 лет — 100 мг/кг/сут; суточную дозу вводят в 3–4 приема с интервалом 6–8 ч; при необходимости дозы могут быть увеличены в 1,5–2 раза.

Для в/м введения содержимое флакона (0,2 и 0,5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения (в течение 2–3 мин) разовую дозу растворяют в 10–15 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида. Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту, для детей в качестве растворителя используют 30–100 мл 5–10% раствора декстрозы. В/в вводят 5–7 дней с последующим переходом на в/м или пероральный прием.

Меры предосторожности

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры: введение эпинефрина, глюкокортикоидов (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных ЛС, при необходимости — ИВЛ.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Источники информации

1. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание. Т. 2. Типовые клинико-фармакологические статьи.- М.: Минздрав России, 2004.- C. 93–94.

2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 10.2009 г.).- М.: Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2009.

Описание проверено