Содержание
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Фармакологическая группа вещества Бетаметазон + Салициловая кислота
- Нозологическая классификация
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Бетаметазон + Салициловая кислота
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Бетаметазон + Салициловая кислота
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Источники информации
- Торговые названия с действующим веществом Бетаметазон + Салициловая кислота
Русское название
Английское название
Латинское название
Фармакологическая группа вещества Бетаметазон + Салициловая кислота
Нозологическая классификация
- L20 Атопический дерматит
- L20.8 Другие атопические дерматиты
- L21 Себорейный дерматит
- L21.0 Себорея головы
- L23 Аллергический контактный дерматит
- L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
- L28 Простой хронический лишай и почесуха
- L28.0 Простой хронический лишай
- L30.0 Монетовидная экзема
- L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
- L30.9 Дерматит неуточненный
- L40 Псориаз
- L40.9 Псориаз неуточненный
- L43 Лишай красный плоский
- L43.0 Лишай гипертрофический красный плоский
- L50 Крапивница
- L51 Эритема многоформная
- L85.0 Приобретенный ихтиоз
- L85.2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный)
- L93.0 Дискоидная красная волчанка
- R23.8.0* Сухость кожи
Фармакологическое действие
Характеристика
Комбинация дерматотропных ДВ — ГКС для местного применения + кератолитическое средство.
Фармакология
Фармакодинамика
Действие комбинации бетаметазон + салициловая кислота обусловлено входящими в ее состав компонентами.
Бетаметазон — синтетический фторированный ГКС — оказывает противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления (ПГ, ЛТ) вследствие угнетения активности фосфолипазы А2 и уменьшения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, снижает миграцию макрофагов, приводя к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Ускоряет биотрансформацию белка в коже и ослабляет пролиферативные процессы.
Предупреждает или снижает развитие местной противовоспалительной реакции, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.
При нанесении на поверхность кожи бетаметазон оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
Салициловая кислота обладает кератолитическим действием, смягчает кожу, устраняет роговые наслоения и способствует более глубокому проникновению бетаметазона. При наружном применении салициловая кислота стабилизирует физиологическую кислотность кожных покровов, предупреждая развитие бактериальной и грибковой инфекции.
Фармакокинетика
Вследствии кератолитического действия салициловой кислоты бетаметазон легко проникает в роговой слой эпидермиса, где кумулирует. Бетаметазон практически не метаболизируется в коже. В незначительном количестве может проникать в системный кровоток при наружном применении и оказывать системное действие. Всасывание бетаметазона через кожу увеличивается при применении на нежной коже в области складок, на коже с поврежденным эпидермисом или поврежденной воспалительным процессом, а также при частом применении или нанесении на значительную поверхность тела. После незначительного всасывания метаболизируется главным образом в печени. Выводится через почки и в меньшей степени с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.
Применение вещества Бетаметазон + Салициловая кислота
Подострые и хронические дерматозы, сопровождающиеся гиперкератозом и шелушением, чувствительные к терапии ГКС.
Псориаз волосистой части головы или иной локализации; дисгидротический дерматит; экзема (в т.ч. монетовидная, кистей рук, экзематозный дерматит); нейродермит; красный плоский лишай; дискоидная красная волчанка; ихтиоз и ихтиозные поражения кожи; атопический дерматит; диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница; мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); ограниченная почесуха с сильной лихенизацией; себорейный дерматит волосистой части головы или иной локализации; дерматозы, не поддающиеся лечению другими ГКС (особенно красный бородавчатый лишай); дисгидроз кожи.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бетаметазону и салициловой кислоте; открытые раны; бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания (пиодермия, сифилис, туберкулез кожи, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); поствакцинальные кожные реакции; периоральный дерматит, розацеа, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома); розовые и вульгарные угри; беременность; кормление грудью; детский возраст до 2 лет.
Ограничения к применению
Атрофические изменения кожи; печеночная недостаточность; применение на обширных участках кожи; длительная терапия, особенно с использованием окклюзионных повязок; пожилой возраст; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения местных ГКС у беременных женщин не установлена.
Не установлено, может ли местное применение ГКС стать причиной появления их в молоке матери. В период лактации применение комбинации бетаметазон + салициловая кислота возможно по строгим показаниям, но при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия вещества Бетаметазон + Салициловая кислота
Жжение, раздражение, сухость, гипопигментация, зуд кожи, фолликулит, гипертрихоз, дерматит, акнеподобные высыпания, телеангиэктазии, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, гирсутизм.
При применении окклюзионных повязок — мацерация кожи, стрии, атрофия кожи, вторичное инфицирование, потница.
При длительном применении — атрофия кожи, гирсугизм, пурпура, гипопигментация, гипертрихоз.
При нанесении на большие поверхности и/или в повышенных дозах, особенно у детей, — системные проявления побочных действий ГКС (обратимое угнетение функции коры надпочечников, задержка роста, синдром Иценко-Кушинга, повышение ВЧД после окончания лечения, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, повышение АД) или салицилатов (бледность, повышенная утомляемость, сонливость, гипервентиляция на фоне тахипноэ, тошнота, рвота, нарушение слуха, спутанность сознания).
Взаимодействие
Возможно проявление повышенного раздражения и сухости кожи при одновременном применении с резорцином и третиноином.
Одновременное использование косметических и дерматологических средств для терапии акне, средств, содержащих этанол, или медицинского мыла с выраженным подсушивающим эффектом может в определенных случаях вызвать раздражение кожи.
Взаимодействие комбинации бетаметазон + салициловая кислота с другими ЛС не выявлено.
Передозировка
Симптомы: острая передозировка маловероятна, однако при чрезмерном или длительном применении возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга. Длительное применение на обширной поверхности кожи средств, содержащих салициловую кислоту, может привести к отравлению салициловой кислотой (ранние симптомы — тошнота, рвота).
Лечение: симптоматическое. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. Следует принять меры к скорейшему выведению салицилатов из организма, например, прием внутрь бикарбоната натрия (для ощелачивания мочи) и форсирование диуреза. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена применения.
Способ применения и дозы
Наружно, на пораженные участки кожи, 2 раза в день.
Меры предосторожности
Комбинация бетаметазон + салициловая кислота предназначена только для наружного применения на коже и/или волосистой части головы. Необходимо избегать попадания в глаза и на периорбитальную область, нельзя наносить на кожу вблизи глаз и слизистые оболочки. Комбинация бетаметазон + салициловая кислота не предназначена для применения в офтальмологии.
При продолжительном применении на обширные поверхности кожи, использовании окклюзионных повязок возможна системная абсорбция ГКС.
Не рекомендуется длительное применение на коже лица — возможно развитие дерматита по типу розацеа, периорального дерматита, атрофии кожи и акне; следует избегать применения в аногенитальной области.
Некоторые участки тела (паховые складки, подмышечные впадины и перианальная область) в большей степени подвержены риску возникновения стрий. Поэтому длительность применения на таких участках должна быть ограничена.
Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением комбинации бетаметазон + салициловая кислота, следует прекратить лечение и подобрать пациенту адекватную терапию.
При длительном использовании отмену лечения следует проводить постепенно.
При развитии грибковой или бактериальной микрофлоры на коже необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства.
Применение в педиатрии. Детям с 2 лет комбинацию бетаметазон + салициловая кислота назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение ВЧД. Повышение ВЧД проявляется выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительность лечения должна быть максимально короткой. Не следует применять комбинацию бетаметазон + салициловая кислота у детей под повязки и особенно под пластифицированные подгузники.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние комбинации бетаметазон + салициловая кислота на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Источники информации
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2008–2014 гг.
Описание проверено
Торговые названия с действующим веществом Бетаметазон + Салициловая кислота
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Акридерм СК | от 143.01 до 505.70 |
| Белосалик® лосьон | от 655.00 до 1005.00 |
| Дипросалик® | от 765.00 до 974.00 |
| Редерм® | от 267.20 до 494.00 |
