Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) предполагает введение в организм возрастающих доз аллергена, на который у пациента возникает аллергическая реакция. В результате организм вырабатывает терпимость к аллергену, а иммунный ответ на него становится более адекватным, без симптомов аллергического воспаления. Такая терапия уменьшает выраженность симптомов при воздействии аллергена или вовсе сводит эти симптомы на нет. АСИТ остается пока единственным способом лечения аллергии, предотвращает расширение количества аллергенов и уменьшает риск развития серьезных сопутствующих заболеваний.
Показанием к проведению АСИТ является наличие у пациента аллергии на пыльцу, клещей домашней пыли, шерсть животных и споры грибов. При этом во время лечения у человека не должно быть обострения аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита). Полными противопоказаниями являются наличие иммунодефицитов, онкологии, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний; лечение β-блокаторами или антидепрессантами; беременность и грудное вскармливание; отсутствие контроля бронхиальной астмы; возраст до 5 лет (для подкожного метода АСИТ).
Существует 2 метода проведения АСИТ: подкожное введение раствора с аллергеном или подъязычный прием (см. таблицу). Само лечение делится на два этапа: основной курс и поддерживающая терапия. Во время основного курса доза вводимого аллергена постепенно увеличивается до максимальной, не вызывающей у пациента серьезных системных побочных эффектов. Длительность основного курса для подкожного введения составляет 5 месяцев, для подъязычных капель — 10 дней. Поддерживающий курс — это периодическое введение максимальной дозы в течение долгого времени (3–5 лет).
Размер допустимой дозы и длительность лечения строго индивидуальны и определяются аллергологом. При сезонной аллергии во время пыления значимого растения лечение обычно прерывают либо уменьшают дозу. Итогом прохождения полного курса лечения обычно является ремиссия заболевания в среднем на 7 лет. В 5% случаев ремиссия сохраняется на всю жизнь. Это позволяет уменьшить или полностью исключить лекарственную терапию на время ремиссии.
Эффективность АСИТ достигает 70–90%, а улучшения появляются уже после первого года лечения. Основными проблемами являются длительность курса и несоблюдение пациентом рекомендаций врача и режима приема препарата. Многие ожидают чуда уже после первого года АСИТ, но, разочаровавшись в эффекте, отказываются от лечения. Однако важно продолжать терапию, так как в этом случае терпимость иммунитета к аллергену будет расти, а после 3 лет лечения симптомы аллергии вовсе перестанут беспокоить пациента.
Источники информации
www.grls.rosminzdrav.ru
www.raaci.ru
