Патология сетчатки — одна из самых актуальных проблем в офтальмологии. Несмотря на бесспорные достижения в лечении наиболее распространенных заболеваний сетчатки, таких как неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (нВМД) и диабетический макулярный отек (ДМО), за последние годы, эти заболевания по-прежнему являются основными причинами необратимой потери зрения во всем мире. Разработка и внедрение в клиническую практику препаратов нового поколения, влияющих на различные пути патогенеза при патологии сетчатки, может стать перспективным терапевтическим подходом в лечении пациентов с нВМД и ДМО. В середине апреля 2023 года в рамках научно-практической конференции «Будущее ретинологии: современные тренды и инновационные решения» под эгидой Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов» ведущие российские медицинские эксперты обсудили нерешенные проблемы в лечении пациентов с нВМД и ДМО, направления повышения эффективности медицинской помощи и новые терапевтические возможности, связанные с регистрацией в России препарата Вабисмо® (фарицимаб) — первого биспецифического антитела, направленного на два пути патогенеза заболеваний сетчатки (Ang-2 и VEGF-A).
Выступили:
- В.В. Нероев, академик РАН, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист офтальмолог Минздрава России, директор ФГБУ «НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России;
- О.В. Зайцева, к.м.н., заместитель директора по организационно-методической работе, врач-офтальмолог ФГБУ «НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России;
- А.Ж. Фурсова, д.м.н., заведующая кафедрой офтальмологии НГМУ, главный офтальмолог, заведующая офтальмологическим отделением ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»;
- Д.С. Мальцев, д.м.н., заведующий отделением лазерной хирургии, профессор кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.
В рамках конференции были проведены консилиумы по нВМД и ДМО, на которых ведущие специалисты в области ретинологии представили клинические случаи пациентов, принимавших участие в исследованиях препарата фарицимаб за рубежом и в России, а также примеры из реальной клинической практики. Применение фарицимаба в соответствии с индивидуальным интервалом терапии в исследованиях III фазы позволило оптимизировать интервалы лечения у гетерогенной популяции пациентов с ДМО, отвечая их потребностям, а также снизило бремя терапии при ДМО за счет использования всего 3 поддерживающих инъекций во 2-й и последующие годы терапии.
Первые представленные результаты мировой реальной клинической практики подтвердили благоприятный профиль соотношения пользы и риска от использования лекарства. Опыт реальной клинической практики показал быстрое улучшение анатомических параметров сетчатки и стойкое улучшение остроты зрения при применении фарицимаба и у наивных пациентов с нВМД и при переключении с другой антиангиогенной терапии. На сегодняшний день во всем мире пациенты получили более 725 000 доз препарата и он продолжает демонстрировать благоприятный профиль безопасности, подтвержденный исследованиями III фазы.
Таким образом, можно утверждать, что за счет повышения функционального результата терапии, снижения бремени лечения и уменьшения кратности инъекций препарат позволяет существенно удовлетворить потребности в лечении патологии сетчатки.
Большое внимание специалистов также было уделено вопросам междисциплинарного взаимодействия между офтальмологами и эндокринологами. Оно, в частности, касалось сохранения качества жизни у пациентов с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией. Эксперты сделали акцент на необходимости безопасного достижения и длительного удержания целевого гликемического контроля с целью предупреждения терминальных осложнений сахарного диабета, ведущих к потере зрения. Также была подчеркнута важность организации активного скрининга пациентов с сахарным диабетом, направленного на выявление и лечение начальных стадий диабетической ретинопатии, и их систематического мониторинга не реже 1 раза в год.
Одной из ключевых задач развития системы оказания специализированной офтальмологической помощи больным сахарным диабетом является организация центров для больных диабетом, в которых качественная медицинская помощь на уровне первичного медицинского звена сочетается с возможностью прохождения комплексного обследования. В частности, это касается специализированных консультаций, получить которые ранее было возможно лишь при госпитализации. Внедрение подобной системы оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге и создание хорошо оснащенных медицинских организаций первичного и вторичного уровней позволили более чем в 2 раза уменьшить показатели инвалидности по зрению на 10 000 населения по сравнению со среднероссийским уровнем.
Конференцию посетили 55 врачей из Москвы и регионов России. Все участники подчеркнули прикладной характер полученной информации, которую они смогут активно использовать в своей ежедневной практике.
Источник информации
РА КРОС
Заполните анкету, чтобы подписаться на рассылку новостей медицины и здравоохранения. Будем присылать самые важные из них дважды в месяц
