Борьбу с гепатитом С ни в коем случае нельзя откладывать даже на год. К таким выводам пришли ведущие международные и российские специалисты на XIV международной конференции «Белые ночи гепатологии 2022» в Санкт-Петербурге. Новости терапии хронического гепатита С (ХГС), клинические рекомендации, подходы к элиминации ХГС и достижения в этой области в России и мире, а также проблемы диагностики и лечения гепатита D и COVID-19 стали предметами обсуждения прошедшей конференции.
Выступили:
- В.А. Исаков, профессор, д.м.н, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»;
- К.В. Жданов, член-корр. РАН, профессор, начальник кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, главный внештатный инфекционист Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга.
Более 70 тысяч смертей и 120 тысяч новых случаев гепатита С в мире — таковы результаты задержки в реализации элиминационных программ всего на 1 год, спровоцированной пандемией COVID-19, по данным международных исследований. Каждый раз, когда борьба с гепатитом С откладывается, распространение инфекции ускоряется. Это серьезная проблема, так как многие люди долгое время не подозревают о том, что инфицированы и невольно становятся источниками новых случаев заражения.
За последний год в России произошел ряд благоприятных для элиминации гепатита С событий, включая приоритизацию борьбы с ХГС на уровне государства, одобрение современных клинических рекомендаций по терапии заболевания у взрослых пациентов, а также регистрацию в России безинтерфероновой противовирусной терапии для детей старше 3 лет. Международный опыт показывает, что можно и нужно ускорять программы элиминации, в том числе упрощая доступ к скринингу, сокращая путь от диагностики к лечению и используя терапевтические схемы, позволяющие в кратчайшие сроки эффективно вылечить наибольшее количество пациентов. По словам экспертов, «современные схемы с упрощенным режимом диагностики позволяют любому специалисту лечить хронический гепатит С у пациентов без осложнений, поэтому для достижения целей элиминации этой социально значимой инфекции терапия должна быть доступна для каждого врача».
Для достижения глобальной цели элиминации гепатита С в России необходимо решить ряд вопросов, в том числе по увеличению охвата терапией, повышению информированности населения и непрофильных специалистов о ХГС, активному внедрению массового скрининга, финансированию за счет ОМС всех необходимых диагностических процедур, а также смещению фокуса ФОМС на число излеченных пациентов, а не количество законченных случаев.
Специалисты также поделились примерами успешного опыта микроэлиминации — подхода, позволяющего разделить путь к достижению большой цели элиминации на отдельные этапы. В частности, речь идет о выделении наиболее уязвимых групп пациентов, которые получают терапию в приоритетном порядке. Так, в Санкт-Петербурге и Самарской области достигнута микроэлиминация ХГС среди подростков, то есть все дети от 12 до 18 лет, состоящие в регистре, были вылечены и начали новую жизнь без гепатита С.
Источник информации
РА КРОС
