Октябрь — месяц осведомленности о раке печени, это международная инициатива, направленная на повышение информированности о признаках и симптомах этого заболевания и о том, как заботиться о своей печени. Особенность гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), или рака печени, в том, что на начальных стадиях нет видимых симптомов и болезнь практически невозможно определить самостоятельно. Пациентская организация МОД «Движение против рака» напоминает, что именно ранняя диагностика заболевания и скрининг обеспечивают высокую вероятность излечения и выживаемости. «Движение против рака» создано онкологическими больными, их родственниками и врачами.
Гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее частая злокачественная опухоль печени, которая в большинстве случаев развивается на фоне хронических вирусных гепатитов В и / или С, цирроза печени любой этиологии, неалкогольной жировой болезни печени, а также при некоторых наследственных заболеваниях. Сложность данного вида опухоли в том, что он может никак себя не проявлять, особенно на ранних стадиях. При этом некоторые формы ГЦК отличаются стремительным прогрессированием. При своевременном и полноценном лечении 5-летняя выживаемость пациентов превышает 60%, при несвоевременном — средняя продолжительность жизни обычно не превышает 1–2 года. Ежегодно в РФ регистрируется более 6 тыс. новых случаев заболевания ГЦК, чаще всего уже в распространенной стадии, не подлежащей специальному лечению. Удельный вес ранних (I и II) стадий составляет около 14%, около 58% случаев выявляется уже на IV стадии заболевания.
Низкий уровень онконастороженности среди населения — это одна из социально значимых проблем современного общества. Осведомленность об основных симптомах может спасти жизнь — снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость, пожелтение кожи и склер, вздутие живота, дискомфорт, ощущение тяжести и боли в правом подреберье, появление отеков (асцита) и увеличение размеров живота. В группе риска развития рака печени находятся больные циррозом печени любого происхождения: в 85–95% случаев ГЦК развивается в цирротически измененном органе, на фоне хронических вирусных гепатитов B или С. Также к факторам риска развития ГЦК относят злоупотребление алкоголем, неалкогольную жировую болезнь печени и некоторые наследственные заболевания.
Чем раньше обнаружен рак печени, тем выше шансы на его лечение, поэтому своевременная диагностика имеет решающее значение. В современном здравоохранении используют два подхода к выявлению рака на начальных стадиях: ранняя диагностика и скрининг. В первом случае пациент обращается с жалобами и врач ставит диагноз, а во втором — обследуют большую группу людей без симптомов, считающих себя здоровыми, но входящих в группу риска развития ГЦК. Именно для этих людей важна регулярность проведения скрининга, который поможет обнаружить рак печени. В настоящий момент единственный рекомендованный скрининговый тест для выявления ГЦК — это ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости. В дополнение к УЗИ проводят исследование крови на обнаружение онкомаркеров, в первую очередь альфа-фетопротеина (АФП). Как самостоятельный способ скрининга АФП не используется.
Основной метод лечения рака печени на ранних стадиях — хирургический, когда удаляют опухоль в пределах здоровых тканей. При возникновении метастазов в других органах или если по ряду причин нет возможности использовать локальные методы лечения, врачи прибегают к лекарственной противоопухолевой терапии, которая позволяет уменьшить размеры опухоли и увеличить продолжительность жизни пациентов. При таком методе лечения ГЦК используют таргетные и иммунотерапевтические противоопухолевые препараты — по отдельности или в комбинации. Классические химиопрепараты используют редко из-за их относительно невысокой эффективности. Медики зачастую обращаются к лекарственной терапии, так как рак печени крайне редко диагностируют на ранних стадиях.
Главное правило профилактики любого заболевания — это своевременная забота о собственном организме. В случае с ГЦК регулярное обследование и прохождение скрининга на выявление рака печени поможет заметить бессимптомное развитие болезни на ранних стадиях.
Источник информации
РА КРОС
