Исследователи из Сеченовского Университета совместно с коллегами из России, США, Германии и Швейцарии сравнили свойства двух типов лазеров, использующихся в урологических операциях. Ученые определили, в каких случаях стоит применять каждый из них и какие настройки позволяют добиться наилучшего результата. Подробности опубликованы в журнале Lasers in Medical Science.
Лазеры используются в хирургии уже более полувека, в урологии их применяют, например, во время операций при раке мочевого пузыря, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и уротелиальной карциноме. Для каждой задачи подходят разные типы лазеров, но в последние годы популярным стал гольмиевый лазер на алюмоиттриевом гранате (Ho:YAG), пригодный для широкого спектра операций, что объясняется высокой степенью поглощения излучения и импульсным режимом воздействия.
Несколько лет назад специалисты Сеченовского Университета и компании NTO-IRE (Фрязино, Россия) совместными усилиями разработали и изучили новый тулиевый волоконный лазер (thulium fiber laser, TFL). Его излучение эффективно поглощается в воде, что позволяет увеличить скорость операции. При этом импульсы достигают меньшей пиковой мощности, аккуратно рассекая ткань, а не разрывая ее, и могут быть более продолжительными, что дает более равномерное распределение энергии и меньшее повреждение ткани.
Авторы статьи сравнили Ho:YAG и TFL, работающий в двух режимах: квазинепрерывном (последовательность коротких импульсов равной мощности) и суперимпульсном. Каждый лазер тестировали с разными настройками мощности (30–70 Вт) и разной скоростью движения лазера (2 и 5 мм/сек.) — выбор этих характеристик часто зависит от опыта и уверенности хирурга. В каждом случае оценивали глубину рассечения, глубину коагуляции и степень карбонизации.
Тулиевый волоконный лазер позволял проводить более глубокое рассечение ткани в квазинепрерывном режиме, при этом лазер эффективно коагулировал ткань. Глубина разреза у гольмиевого лазера существенно ниже, при этом авторы отметили выраженные разрывы тканей, связанные с импульсным воздействием лазера. Кроме того, гольмиевый лазер отличается меньшей глубиной коагуляции. Тулиевый лазер в квазинепрерывном режиме позволял эффективно рассекать ткань и коагулировать кровоточащие сосуды, хотя степень карбонизации тканей у него оказалась выше, чем у Ho:YAG.
Источник информации
пресс-релиз Сеченовского Университета
