0080 Детоксицирующие средства, включая антидоты

0010 Детоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинациях

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

включить препараты подгрупп

Действующее вещество

АТХ

Лек. форма

Дозировка

Производитель

Сортировка

N-Метилглюкамин 0.026

Анексат® 0.103

АНТИ-ТОКСИН 7™ Лайф формула

АЦИДОФИЛИС-БИФИДУМ™ ПЛЮС ВИТАМИН С Кидс формула

Ацизол® 0.051

АЦЦ® Актив 0.04

Брайдан® 0.068

Вилператин 0.001

Гепа-Мерц 2.324

Глютаминовая кислота 0.102

Деферазирокс ПСК 0.001

Деферазирокс Сан 0.003

Деферазирокс-АМЕДАРТ

ДЕФЕРАЗИРОКС-ХИМРАР 0.002

Джадену 0.029

ДИАСОЛЮШН 0.02

Диацетат бис (1-винилимидазол-N) цинка 0.003

Диэтилентриаминпентауксусной кислоты висмутдинатриевая соль 0.001

Доцефрез®

Кальциумфолинат-Эбеве 0.005

КАЛЬЦИЯ ФОЛИНАТ 0.009

Кальция фолинат-ВИАЛ 0.03

Кальция Фолинат-Лекфарм 0.001

Карбоксим 0.109

Карбопект® 0.033

Кардиоксан 0.027

Кислота диэтилентриаминпентауксусная 0.002

Купренил 0.117

Ламисплат

Ларнамин® 0.042

Лейковорин 0.004

Лейковорин кальция 0.005

Лейковорин-ЛЭНС® 0.112

Лейковорин-Тева 0.005

Лигнин 0.013

Лигнин гидролизный окисленный 0.006

Марина®

Меглумина натрия сукцинат 0.01

Месна 0.008

Месна-ЛЭНС® 0.007

Н-АЦ-ратиофарм 0.006

Налоксон 0.512

Налоксона гидрохлорид 0.005

Налоксона тридеканоат 0.002

Налтрексон 1.582

Налтрексон ФВ 0.021

Налтрексона гидрохлорид 0.002

Натриофолин медак 0.003

Натрия тиосульфат 0.867

Натрия тиосульфат пентагидрат 0.005

НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ-АЛИУМ 0.008

Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат 0.005

Орнилатекс® 0.069

Орниприм 0.016

Орнитин Канон 0.041

Орнитин-МБФ 0.005

Пеликсим 0.11

Пеницилламин-натив 0.005

Пентацин 0.06

Повидон 0.286

Полиметилсилоксана полигидрат 0.008

Полипласдон Икс Эл-10 0.002

Полифепан® 0.844

Праксбайнд® 0.028

Раствор ПД 1 с глюкозой

Раствор ПД 2 с глюкозой

РЕАМБЕРИН® 5.633

Синтерсеп

Солосорб 0.008

Сорбекс 0.008

СОРБИ-ДЕТОКС 0.006

Трекрезан 9.318

Трекресил 0.797

Триентин Вэймейд 0.01

Триентин Фармасинтез 0.002

Уголь активированный 9.798

Уголь активированный Авексима 0.007

Уголь активированный Медисорб 0.009

Уголь активированный Экстрасорб 0.022

Уголь активированный-УБФ 0.012

Ультра-адсорб 0.004

Унитиол 0.386

Унитиол-Бинергия 0.002

Унитиол-Ферейн® 0.011

Уромитексан® 0.11

Ферлиганд

Ферроцин® 0.072

Фильтрум® 0.022

Фильтрум®-СТИ 0.695

Фолицинат

Фосренол 0.012

Цинка бисвинилимидазола диацетат 0.007

ЦИНКАЗОЛ® 0.015

Экстранил 0.009

ЭКСТРАСОРБ® 0.008

Энтероактин 0.027

ЭНТЕРОГАСТР 0.005

Энтеродез® 0.618

Энтеродезгель 0.025

ЭНТЕРОТОКС 0.003

Эта группа препаратов включает лекарственные и другие средства, которые используются при проведении различных методов детоксикации. Детоксикация представляет собой комплекс лечебных мероприятий, проводимых с целью прекращения воздействия токсичных веществ и их удаления из организма. Достижению этой цели служит большое число методов, направленных на стимуляцию естественной детоксикации, а также проведение искусственной и антидотной дезинтоксикационной терапии.

К методам, направленным на усиление физиологической детоксикации, относятся очищение ЖКТ, форсированный диурез, регуляция активности ферментов, создание гипер- или гипотермии и др. При их проведении используются рвотные и слабительные средства, препараты, обеспечивающие водно-электролитную нагрузку, осмотические диуретики и салуретики, а также средства из других фармакологических групп. Следует отметить, что стимуляция естественных механизмов детоксикации возможна только при условии сохранения функции элиминирующих систем организма.

Искусственная детоксикация базируется на использовании процессов разведения, диализа и сорбции. К методам ее проведения относятся аферетические (разведение и замещение крови (лимфы), диализные и фильтрационные (гемо-, плазмо-, лимфодиализ, ультра- и гемофильтрация, перитонеальный и кишечный диализ и др.), сорбционные (гемо-, плазмо- и лимфосорбция, энтеросорбция и др.) и методы физиогемотерапии (УФ-облучение и магнитная обработка крови). Реализация методов искусственной детоксикации предполагает использование большого числа фармакологических средств, относящихся к крове- и плазмозаменителям, диализирующим растворам, адсорбирующим средствам — сорбентам и др.

Особое место в комплексе дезинтоксикационных мер занимает использование антидотов. Антидотом, согласно определению экспертов Международной Программы Химической Безопасности ВОЗ, является препарат, обладающий способностью устранять или ослаблять специфические эффекты ксенобиотика за счет его иммобилизации, в т.ч. хелатообразователями, уменьшения концентрации (например, адсорбентами) или противодействия на уровне эффективных систем (фармакологические антагонисты).

Учитывая, что специфические антидоты существуют для небольшого числа ксенобиотиков, а механизм антидотного действия сложен и разнообразен, систематизация антидотных средств носит условный характер. В клинической токсикологии считается целесообразным выделение следующих групп антидотов:

1. Адсорбенты, действие которых базируется на физических процессах (уголь, смола и др.). Так, 1 г активированного угля сорбирует до 800 мг морфина или 700 мг барбитала или 300–350 мг других барбитуратов или этанола.

2. Химические (токсикотропные), обезвреживающие яд в результате химической реакции (восстановители, окислители, хелатообразователи и т.д.).

Хелатообразователи используют при отравлении металлами и металлоидами. Кальций динатриевая соль этилендиаминтетраацетата образует стабильные комплексы с двух- и трехвалентными металлами (свинец, кадмий, медь, цинк), которые выводятся почками. Дефероксамин является хелатообразователем для иона железа (Fe³⁺), а Д-пеницилламин (монотиоловый хелатообразователь) — для ионов меди, свинца, висмута и мышьяка. Унитиол образует меркаптаны — комплексы с тяжелыми металлами, связанными с тиоловыми ферментами (способствует извлечению тяжелых металлов из тканей).

3. Антидоты, образующие в организме соединения с высоким сродством к токсиканту (амилнитрит, Метиленовый синий, нитрит натрия). Эти средства применяют при отравлении метгемоглобинообразователями, в т.ч. цианидами. Метиленовый синий в плазме частично превращается в обесцвеченную лейкометиленовую форму, способную восстанавливать трехвалентное железо метгемоглобина в двухвалентное, т.е. превращать метгемоглобин в гемоглобин.

4. Биохимические (метаболические, токсико-кинетические), обладающие способностью модифицировать метаболизм яда. Этанол, вступая в быстрое взаимодействие с алкогольдегидрогеназой, препятствует превращениям метанола и этиленгликоля и образованию из них токсических метаболитов. Ацетилцистеин предотвращает формирование гепатотоксического метаболита парацетамола при передозировке или длительном назначении последнего.

5. Фармакологические антагонисты, конкурирующие с ядом в действии на ферменты, рецепторы и физиологические системы. Лекарственные средства этой группы относятся преимущественно к синаптотропным препаратам с антагонистическим типом действия. Представителями специфических антагонистов являются флумазенил (отравление бензодиазепинами), атропин (передозировка м-холиномиметиков, отравление фосфорорганическими соединениями), эсмолол (передозировка агонистов бета-адренорецепторов), налорфин и налоксон (передозировка агонистов опиатных рецепторов). К группе фармакологических антагонистов также относятся аминостигмин, глюкагон, метоклопрамид, пиридоксин, тиамин, инозин и др. Использование фармакологических антидотов позволяет купировать многие, но не все симптомы интоксикации, т.к. антагонизм обычно является неполным. Кроме этого, конкурентный характер антагонизма предполагает назначение антидотов в больших дозах, превышающих концентрацию вещества, вызвавшего отравление, что может сопровождаться развитием дополнительных побочных эффектов.

Антидотная терапия высокоэффективна на ранней токсикогенной фазе острых отравлений (при условии достоверного клинико-лабораторного диагностирования вида интоксикации) и играет существенную роль в предупреждении состояний необратимости при острых отравлениях.

6. Иммунологические антидоты. Антитоксическая иммунотерапия имеет наибольшее значение при отравлениях животными ядами, укусах змей и насекомых. Она проводится с использованием антитоксических сывороток (противозмеиная, противокаракуртовая и т.д.). В последние годы нашла применение моновалентная антидигоксиновая сыворотка при отравлении дигоксином. Недостатками этой группы антидотов является невысокая эффективность при позднем назначении (через 3–4 ч после отравления) и возможность развития анафилаксии.

Витамин. Антидот антагонистов фолиевой кислоты и модификатор биологического действия фторурацила
Адаптогенное средство
Муколитическое средство
Энтеросорбирующее средство
Противовоспалительное средство
Препараты для лечения заболеваний печени
Комплексообразующее средство
Дезинтоксикационное средство
Энтеросорбирующие средства
Гипоазотемическое средство
Опиоидных рецепторов антагонист
Антидоты
препараты для лечения заболеваний печени

ЦЕРУЛОПЛАЗМИН

См. Протеин.

ЭНТЕРОСОРБЕНТ

См. Сорбция.

ЭТАНОЛ

См. Спирт этиловый.

ЯД

Вещество растительного, животного, минерального происхождения, а также химическое соединение, вызывающее отравление или смерть организма при попадании в него даже в малых дозах.

ГЛЮКАГОН

См. Гормон.

Глюкагон

Полипептидный гормон поджелудочной железы.

ДЕТОКСИКАЦИЯ

См. Токсин.

ДИАЛИЗ

Очищение коллоидных растоворов и растворов высокомолекулярных веществ (плазмы крови и т.п.) от низкомолекулярных примесей.

Диуретик осмотический

ДУ, оказывающий мочегонный эффект за счёт увеличения осмолярности плазмы крови.

Передозировка

Состояние, когда концентрация лекарственного средства в крови превышает токсический уровень.

АМИЛНИТРИТ

См. Нитриты.

ИММУНОТЕРАПИЯ

См. Терапия.

АНТАГОНИЗМ

См. Фармакодинамическое взаимодействие ЛС.

АНТИДОТ

Противоядие; вещество, применяемое для противодействия токсическому эффекту конкретного ксенобиотика (ВОЗ,1998).

АТРОПИН

См. Холинолитик: М-холинолитик.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН

См. Антиоксиданты: антиоксиданты прямого действия.

Сыворотка

Плазма, лишенная фибриногена (после ретракции сгустка крови).

ОРНИТИН

См. Аминокислоты: аминокислоты антикетогенные.

ПАСТА

Недозированная лекарственная форма, разновидность мази с содержанием в ней не менее 25% и не более 60-65% порошкообразных веществ, в т.ч. индифферентных: талька Talcum, белой глины bolus alba, пшеничного крахмала amylum Tritici, рисового крахмала amylum Oryzae, картофельного крахмала amylum Solani, ликоподия Lycopodium.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

См. Дозирование лекарственных средств.

ПИРИДОКСИН

См. Витамин: витамин B6.

ЛИГНИН

См. Сорбция: адсорбент.

МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ

См. Антисептик.

Церулоплазмин

Гликопротеид α2-глобулиновой фракции крови, содержащий до 90-93% меди в плазме крови.

РЕАМБЕРИН

См. Раствор: раствор инъекционный.

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Лекарственные средства, вызывающие учащение и облегчение актов дефекации путём усиления перистальтики кишечника и/или размягчения кала.

СМОЛА

Жидкое, мягкое или твёрдое вещество сложного химического состава, выделяемое растениями в процессе их нормальной жизнедеятельности или при повреждении.

Энтеросорбент

Адсорбент, применяемый внутрь с лечебными целями.

СЫВОРОТКА

См. Кровь.

ТЕРАПИЯ

Общее обозначение консервативных методов лечения, а также область клинической медицины, изучающая происхождение, проявления, диагностику, лечение и профилактику заболеваний внутренних органов (внутренних болезней).

Иммунотерапия

Использование для лечения вакцин, иммунных сывороток, γ- глобулина, иммуномодуляторов, антител или химерных белков, содержащих сайты для связывания антител, а также гемосорбции, плазмафереза, квантовой терапии.

ТИАМИН

См. Витамин: витамин B1.

Детоксикация

Процесс удаления из организма человека экзогенных и/или эндогенных токсических веществ.

Антагонизм

Непримиримое противоречие; противоположное действие

События

Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661