0080 Синтетические антибактериальные средства

В этой группе объединены сульфаниламиды, производные хинолона и фторхинолона, различные 2-дериваты- 5-нитрофурана, имидазола и др..

К синтетическим антибактериальным соединениям относятся дериваты имидазола, обладающие антибактериальной противопротозойной и противогрибковой активностью (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.). Основным антипротозойным препаратом этой группы является метронидазол, широко применяемый для лечения трихомониаза, а также амебиаза и других протозойных заболеваний; к этой же группе относятся тинидазол, аминитрозол (нитротиазольное производное) и некоторые другие вещества. Метронидазол обладает также высокой активностью в отношении анаэробных бактерий. Метронидазол и тинидазол применяют для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Большинство специфических противотуберкулезных препаратов, исключая антибиотики (аминогликозиды, ансамицины) включены в эту группу. Возбудитель туберкулеза относится к микобактериям (кислотоустойчивы), был открыт Р.Кохом, почему его часто называют «палочкой Коха». Специфические химиотерапевтические (с избирательной цитотоксичностью) противотуберкулезные препараты делят на 2 группы: а) препараты I ряда (основные антибактериальные); б) препараты II ряда (резервные). К препаратам I ряда относят гидразид изоникотиновой кислоты (изониазид) и его производные (гидразоны), антибиотики (стрептомицин, рифампицин, рифабутин), этамбутол, пиразинамид. К препаратам II ряда относят этионамид, протионамид, циклосерин, капреомицин, аминогликозиды — канамицин и амикацин, аминосалициловую кислоту, бедаквилин.

Большинство противотуберкулезных препаратов подавляют размножение (бактериостаз) и уменьшают вирулентность микобактерий. Изониазид в больших концентрациях действует бактерицидно. Для получения стойкого лечебного эффекта и предупреждения возможных рецидивов противотуберкулезные препараты применяются длительно. Выбор препаратов и длительность их применения зависят от формы туберкулеза и его течения, предыдущего лечения, чувствительности микобактерий туберкулеза к препарату, его переносимости и др.

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

См. Антибиотики.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Лекарственные средства, избирательно убивающие микроорганизмы или подавляющие их рост, размножение.

Сульфаниламиды

Антимикробные лекарственные средства, производные сульфаниловой кислоты.

Аминогликозиды

Бактерицидные антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара, соединённые гликозидной связью с агликоновым фрагментом.

Стрептомицин

Аминогликозидный антибиотик, продукт Streptomýces gríseus; активен против стрептококков и микобактерий туберкулёза; связывается с малой субъединицей рибосомы.

ФУРАЦИЛИН

См. Антисептик.

СТРЕПТОМИЦИН

См. Антибиотики: аминогликозиды.

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

См. Антибактериальные средства.