0100 Тетрациклины
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан ежегодный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Антибиотики широкого спектра действия, значение которых во многом утрачено из-за роста резистентности. Остаются препаратами выбора при инфекциях, вызванных хламидиями (трахома, пситтакоз, сальпингит, уретрит, венерическая лимфогранулема), риккетсиями (включая лихорадку Q), бруцеллами, спирохетами, включая B.burgdorferi (клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма). Используют также при респираторных и генитальных инфекциях, вызванных микоплазмами, угревой сыпи, инфекциях ротовой полости, обострении хронического бронхита, лептоспирозе у пациентов с аллергией к пенициллину. Накапливаются в костной ткани, вызывают окрашивание и повреждение зубов. Тетрациклины нельзя назначать детям до 8 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью (острой и/или хронической) (кроме доксициклина), при гиперчувствительности (в т.ч. к любому ингредиенту препарата).
Доксициклин по сравнению с тетрациклином имеет более высокую биодоступность при приеме п/о (снижается при одновременном приеме препаратов железа), более длительный t1/2 (период полуэлиминации (полужизни) (назначают 1–2 раза в сутки) и лучше переносится.
Производные тетрациклинов, преодолевающие основные механизмы устойчивости к этим ЛС, выделяют в отдельный группу — глицилциклины.
Тетрациклин (tetracycline)
Показания. Бруцеллез, инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, риккетсиями; угревая сыпь, лептоспироз, сифилис, эрадикация H.pylori, иерсинеоз, бартонеллез, листериоз, кампилобактериоз, холера.
Противопоказания. См. выше.
Нежелательные реакции. Нарушение формирования костной и зубной ткани, почернение языка, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, повышение внутричерепного давления (псевдоопухолевый синдром), гепато- и нефротоксичность, фотодерматит, панкреатит, катаболическое действие, антибиотикоассоциированная диарея.
Предостережения. Печеночная недостаточность. Избегать прямой инсоляции из-за риска фотосенсибилизации. Всасывание уменьшается под влиянием пищи, особенно молочной.
Дозы и применение. П/о 1,2–2 г/сут в 4 приема за 1 ч до еды.
Доксициклин (doxycycline) [I, II]
Показания. Инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, риккетсиями, болезнь Лайма, бруцеллез, лептоспироз, холера, чума, сибирская язва, угревая сыпь, тазовые инфекции, хронический простатит, профилактика тропической малярии, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.
Противопоказания, нежелательные реакции, предостережения. См. выше, но можно применять при почечной недостаточности (острой и/или хронической).
Дозы и применение. П/о и в/в капельно (≥1 ч) 0,2 г/сут в 1–2 введения. Детям 8–12 лет с МТ (массой тела) <45 кг: п/о в 1‑е сутки 4–5 мг/кг/сут, затем — 2 (при тяжелых инфекциях ≤4) мг/кг/сут в 1–2 приема; старше 12 лет с МТ >45 кг: в 1‑е сутки 0,2 г, затем — 0,1 (при тяжелых инфекциях ≤0,2) г в 1–2 приема.
Источники информации
- Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.
- Антибиотик-тетрациклин
- Антибиотик, тетрациклин
Тетрациклины
Антибиотики, структурной основой которых являются четыре конденсированных 6-членных цикла.
ТЕТРАЦИКЛИНЫСм. Антибиотики
События
Реклама: Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», ИНН 7702370661
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
