Кабазитаксел

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ содержит действующее вещество кабазитаксел, которое относится к группе препаратов под названием «противоопухолевые средства; алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества; таксаны».

Показания к применению

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ применяется только у взрослых мужчин в возрасте старше 18 лет со следующим заболеванием:

-        метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы у пациентов, ранее получавших химиотерапию с включением доцетаксела (в комбинации с преднизолоном).

Способ действия препарата КАБАЗИТАКСЕЛ

Кабазитаксел является противоопухолевым средством. Он имеет широкий спектр действия против опухолей человека на поздних стадиях. Кабазитаксел замедляет процесс деления раковых клеток, что приводит к замедлению роста опухоли.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение после введения препарата и до следующего цикла лечения, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Не применяйте препарат КАБАЗИТАКСЕЛ:

-        если у Вас аллергия на кабазитаксел, другие таксаны, полисорбат 80 или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;

-        если у Вас количество нейтрофилов в Ваших анализах крови менее 1500/мм³;

-        если у Вас печеночная недостаточность тяжелой степени (в анализах крови общий билирубин сыворотки больше, чем в 3 раза верхней границы нормы);

-        одновременно с вакциной против желтой лихорадки, а также с другими живыми ослабленными вакцинами.

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата КАБАЗИТАКСЕЛ проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.

Перед каждым применением препарата КАБАЗИТАКСЕЛ Вам будут проводить анализ крови, чтобы убедиться, что количество клеток крови является достаточным, а функции печени и почек позволяют продолжить лечение этим препаратом.

Немедленно сообщите своему врачу, если:

-        у Вас возникла лихорадка. Во время лечения препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ существует вероятность снижения количества лейкоцитов. Врач будет наблюдать за Вашими показателями крови и общим состоянием на предмет возможных признаков инфекции. Для поддержания количества клеток крови врач может назначить Вам другие лекарственные препараты. Люди с низким количеством клеток крови подвержены риску опасных для жизни инфекций. Наиболее ранним признаком инфекции может быть лихорадка, поэтому в случае ее появления немедленно сообщите об этом своему врачу;

-        у Вас когда-либо были случаи аллергии. Во время лечения препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ возможно развитие серьезных аллергических реакций;

-        у Вас отмечается тяжелая или длительная диарея, тошнота или рвота. Любое из этих явлений может привести к тяжелому обезвоживанию. Вашему врачу может потребоваться назначить Вам лечение;

-        Вы ощущаете онемение, пощипывание, жжение или снижение чувствительности в руках или ногах;

-        у Вас кровотечение из кишечника, изменение цвета стула или боль в животе. Если кровотечение или боль сильные, Ваш врач прекратит лечение препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ. Это связано с тем, что препарат может повысить риск развития кровотечения или появления отверстия (перфорация) в стенке кишечника;

-        у Вас имеются проблемы с почками;

-        во время лечения у Вас возникли пожелтение кожи и глаз, потемнение мочи, сильная тошнота или рвота, так как они могут быть признаками или симптомами проблем с печенью;

-        у Вас значительно повысился или снизился суточный объем мочи;

-        у Вас наблюдается кровь в моче.

Если хотя бы одно из перечисленных выше условий применимо к Вам, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Врач может снизить дозу препарата КАБАЗИТАКСЕЛ или прекратить лечение.

Дети и подростки

Не применяйте препарат у детей в возрасте от 0 до 18 лет, безопасность и эффективность применения препарата КАБАЗИТАКСЕЛ у детей в возрасте до 18 лет не установлены.

Другие препараты и препарат КАБАЗИТАКСЕЛ

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Врачу необходимо знать о препаратах, которые Вы принимаете, чтобы учесть возможные нежелательные реакции, которые могут развиться из-за взаимодействия различных препаратов с препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ, а также, возможно, скорректировать дозы принимаемых Вами препаратов.

Избегайте одновременного применения сильных ингибиторов изоферментов подсемейства CYP3A (например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, атазанавир, индинавир, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, телитромицин, вориконазол) и индукторов изоферментов подсемейства CYP3A (например, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, рифапентин, фенобарбитал) с препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ.

Обязательно сообщите врачу, если Вам необходимо применять эти препараты во время лечения.

Соблюдайте осторожность при одновременном применении препарата КАБАЗИТАКСЕЛ и умеренных ингибиторов изоферментов подсемейства CYP3A (например, амиодарон, апрепитант, ципрофлоксацин, кризотиниб, тофизопам, верапамил, дилтиазем, эритромицин, флуконазол, миконазол, циклоспорин, иматиниб, валериана).

Не принимайте препараты травы зверобоя продырявленного во время лечения препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ, так как он также является индуктором изофермента CYP3A.

Соблюдайте следующие временные интервалы при одновременном применении субстратов ОАТР1В (например, аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин, правостатин (статины), репаглинид, валсартан): принимайте их за 12 часов до введения препарата КАБАЗИТАКСЕЛ и через, как минимум, 3 часа после введения препарата КАБАЗИТАКСЕЛ. Избегайте вакцинации живыми ослабленными вакцинами во время лечения препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ, так как это может привести к развитию серьезных или смертельных инфекций. Убитые или инактивированные вакцины применять можно, но реакция организма на такие вакцины может быть менее выраженной при одновременном применении с препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если Вы планируете пройти вакцинацию!

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Ваша партнерша планирует беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Контрацепция у мужчин и женщин

Вы и Ваша партнерша, если она способна к деторождению, должны использовать надежные методы контрацепции во время Вашего лечения препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ и в течение 6 месяцев после введения последней дозы препарата, так как препарат оказывает нежелательное воздействие на мужские половые клетки и проникает в семенную жидкость.

Беременность и грудное вскармливание

Во время лечения Вы должны предотвращать контакт жидкости, выделяемой во время семяизвержения (эякулята) с тканями другого человека, включая беременных и кормящих грудью женщин, так как кабазитаксел проникает в семенную жидкость. Если Ваша партнерша беременна или может забеременеть, при половом акте используйте презерватив.

Фертильность

Перед началом лечения препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ, Вам будет рекомендовано провести криоконсервацию спермы, поскольку препарат может влиять на фертильность (способность к зачатию) у мужчин.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Во время лечения препаратом возможно возникновение чувства усталости или головокружений. В таких случаях не садитесь за руль транспортного средства и не работайте с инструментами или механизмами.

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ содержит этиловый спирт (этанол)

Каждый флакон с растворителем данного препарата содержит 573,3 мг этилового спирта (этанола). Количество алкоголя, содержащееся в одной дозе этого лекарственного препарата, эквивалентно 14 мл пива или 6 мл вина. Если Вы зависимы от алкоголя, имеете заболевания печени или у Вас эпилепсия, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять препарат.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Перед введением препарата КАБАЗИТАКСЕЛ Вы получите лекарственные препараты от аллергии для уменьшения риска развития и тяжести возможных аллергических реакций на введение препарата. Также Вам будет рекомендовано профилактическое применение противорвотных средств.

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ должен вводить врач или медсестра. В рамках лечения также назначают глюкокортикостероидный препарат (преднизолон), который необходимо принимать внутрь ежедневно.

Рекомендуемая доза

Дозу врач определит для Вас индивидуально. Обычная доза зависит от площади поверхности Вашего тела. Врач рассчитает площадь поверхности Вашего тела в квадратных метрах (м²) и определит, в какой дозе Вы будете получать препарат.

Рекомендованная доза препарата КАБАЗИТАКСЕЛ составляет 25 мг/м² площади поверхности тела.

Инфузии препарата обычно проводят 1 раз в 3 недели.

В случае возникновения нежелательных реакций доза препарата может быть снижена врачом в зависимости от типа и степени тяжести возникшей реакции. В некоторых случаях препарат может быть отменен, лечение прекращено по решению врача.

Путь и способ введения

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ применяют путем капельного введения (инфузии) в вену (внутривенное введение) в условиях стационара примерно в течение 1 часа.

Продолжительность терапии

Длительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от Вашего состояния.

Если Вы получили препарат КАБАЗИТАКСЕЛ больше, чем следовало

Лечение препаратом КАБАЗИТАКСЕЛ подбирается и контролируется врачом, поэтому вероятность того, что Вы получите его больше или меньше, чем нужно, минимальна. Однако, если у Вас возникнут какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Возможные симптомы передозировки

Ухудшение степени тяжести нежелательных реакций, таких как симптомы угнетения кроветворной функции костного мозга, которое проявляется недостаточным образованием клеток крови (нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов) и нарушения со стороны желудочно‑кишечного тракта, такие как диарея (понос), рвота, тошнота.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Ваш лечащий врач обсудит это с Вами и расскажет о возможных рисках и пользе лечения.

Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу в случае появления любой из следующих нежелательных реакций:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

-        лихорадка (повышение температуры тела), признак нейтропении, включая нейтропеническую инфекцию.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

-        внезапное, в течение нескольких часов, а иногда даже нескольких десятков минут, повышение температуры тела выше 38 °С (признаки фебрильной нейтропении);

-        повышение или понижение температуры тела — выше 38 °С и ниже 36 °С, снижение артериального давления ниже рабочего значения, увеличение частоты пульса, увеличение частоты дыхательных движений (одышка), снижение количества выделенной мочи, общая слабость, изможденность, нарушение сознания или поведения (признаки сепсиса, в том числе нейтропенического, септического шока);

-        реакции гиперчувствительности: появление красных зудящих пятен, волдырей по всему телу (генерализованная сыпь/эритема), одышка, нехватка воздуха, кашель (бронхоспазм), бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, сердцебиение, обморок, тошнота или рвота (снижения систолического артериального давления);

-        потеря большого количества жидкости (обезвоживание). Может возникнуть при тяжелой или продолжительной диарее, лихорадке или рвоте.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

-        сильная или стойкая боль в животе. Она может возникнуть при наличии отверстия в желудке, пищеводе или кишечнике (перфорация желудочно-кишечного тракта) или желудочно-кишечном кровотечении. Это может привести к смерти.

Другие нежелательные реакции включают:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

-        повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах, снижение работоспособности, снижение аппетита, бледность кожи (анемия);

-        низкое количество лейкоцитов в анализе крови, сопровождающееся лихорадкой или инфекцией (лейкопения);

-        низкое количество тромбоцитов в анализе крови, приводящее к увеличению риска кровотечений (тромбоцитопения);

-        потеря аппетита (анорексия);

-        извращение вкуса (дисгевзия);

-        одышка;

-        кашель;

-        тошнота, рвота, диарея, запор;

-        боль в животе;

-        выпадение волос (алопеция);

-        боль в позвоночнике;

-        боль в суставах (артралгия);

-        наличие крови в моче (гематурия);

-        повышенная утомляемость; общая слабость (астения);

-        повышение температуры тела (пирексия).

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

-        появление и распространение на участке тела болезненной припухлости, покраснение кожи на ней, может сопровождаться повышением температуры (воспаление подкожно-жировой клетчатки);

-        инфекции мочевыводящих путей, грипп, цистит (воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся резями при мочеиспускании, учащением мочеиспускания, болями внизу живота), инфекции верхних дыхательных путей, инфекции, вызванные Varicella zoster (герпес зостер), инфекция, вызываемая микроскопическими грибами рода Candida (кандидоз);

-        высокий уровень сахара в крови (гипергликемия);

-        низкий уровень калия (гипокалиемия);

-        беспокойство;

-        спутанность сознания;

-        ощущение онемения, покалывания, жжения или снижение чувствительности кистей или стоп (периферическая сенсорная нейропатия);

-        мышечная слабость, дряблость мышц, дрожание в конечностях — появляется при физических нагрузках, судороги в мышцах по ночам (периферическая моторная нейропатия);

-        головокружение;

-        головная боль;

-        болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью (летаргия);

-        боль, идущая вниз по ноге от нижней части спины (ишиас);

-        воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), усиленное слезоотделение;

-        звон в ушах;

-        чувство отклонения или кружения собственного тела или окружающих предметов (вертиго);

-        нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий), учащенное сердцебиение (тахикардия);

-        снижение или повышение артериального давления;

-        отечность, онемение рук и ног, покраснение кожи, ощущение жара в конечностях (тромбоз глубоких вен);

-        снижение артериального давления при изменении положения тела из положения лежа в положение сидя или стоя (ортостатическая гипотония);

-        «приливы» крови к коже лица с чувством жара;

-        покраснение (гиперемия) кожи;

-        боль во рту или горле;

-        инфекционно-воспалительное заболевание легких (пневмония);

-        нарушение пищеварения, проявляющееся чувством раннего насыщения, переполнения, тяжестью в желудке, возможно, сопровождающееся болью в животе, метеоризмом (диспепсия);

-        боли в области желудка (эпигастральной области);

-        геморрой;

-        ощущение дискомфорта в животе, изжога или отрыжка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

-        кровотечение из прямой кишки;

-        сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота;

-        сухость кожи;

-        покраснение кожи (эритема);

-        боль в конечностях; мышечные спазмы; боли в мышцах, связках, сухожилиях (миалгия), мышечно-скелетные боли в области грудной клетки; боли по боковым поверхностям туловища;

-        почечная недостаточность; болезненное или частое мочеиспускание (дизурия), учащенное мочеиспускание (поллакиурия), отек мочевыводящих путей (гидронефроз), задержка мочи; недержание мочи; ухудшение оттока мочи из-за нарушения работы мочеточников (обструкция мочеточников);

-        боли в области малого таза;

-        отек стоп или ног (периферические отеки);

-        воспаление слизистых оболочек; боль; боли в грудной клетке; отеки; озноб; недомогание;

-        снижение массы тела;

-        увеличение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

-        воспаление мочевого пузыря, которое может возникнуть в случае, если ранее мочевой пузырь подвергался лучевой терапии (цистит вследствие местной воспалительной реакции в ранее облученной области);

-        увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови, увеличение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) в сыворотке крови, определяется врачом по анализам крови.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

-        интерстициальное заболевание легких (воспаление легких, вызывающее кашель и затрудненное дыхание);

-        лихорадка, болезненность внизу живота, понос, возможно, с примесью крови, вздутие живота, тошнота, рвота (нейтропенический энтероколит);

-        внезапные боли в животе, задержка стула и газов, рвота (кишечная непроходимость, кишечная обструкция);

-        боли в животе, урчание, вздутие живота, тошнота и рвота, диарея (колит, энтероколит, гастрит).

Если у Вас появились перечисленные выше симптомы, обратитесь к врачу.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе не перечисленные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств — членов Евразийского экономического союза.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1

Телефон: +7 (499) 578-06-70, +7 (499) 578-02-20

Электронная почта: npr@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке, флаконе после «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ следует хранить в оригинальной пачке при температуре не выше 25 °С. Не хранить в холодильнике.

Стабильность первоначально разведенного концентрата прилагаемым растворителем (премикса) во флаконе

После первоначального разведения концентрата препарата КАБАЗИТАКСЕЛ прилагаемым растворителем получившаяся в результате смесь концентрат-растворитель (премикс) остается химически и физически стабильной в течение 1 часа при хранении при комнатной температуре. С микробиологической точки зрения смесь концентрат-растворитель должна использоваться немедленно после приготовления. Если она не использована немедленно после приготовления, то ответственность за время и условия ее хранения несет пользователь. Обычно ее не следует хранить более 24 часов при температуре 2 °С–8 °С, при условии, что разведение было проведено в контролируемых и валидированных асептических условиях.

Стабильность окончательно разведенного раствора в инфузионной емкости

После окончательного разведения в инфузионной емкости/флаконе химическая и физическая стабильность раствора была продемонстрирована в течение 8 часов при комнатной температуре и в течение 48 часов при хранении в холодильнике.

С микробиологической точки зрения инфузионный раствор должен вводиться немедленно после приготовления. Если он не введен немедленно после приготовления, то ответственность за время и условия его хранения несет пользователь. Обычно его не следует хранить более 24 часов при температуре 2 °С–8 °С, при условии, что разведение было проведено в контролируемых и валидированных асептических условиях.

Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию (водопровод). Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ содержит:

Действующим веществом препарата является кабазитаксел.

1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит 40 мг кабазитаксела. Каждый флакон объемом 1,5 мл содержит 60 мг кабазитаксела.

1 мл раствора после первоначального разведения всем растворителем содержит 10 мг кабазитаксела.

Прочими вспомогательными веществами концентрата являются: полисорбат 80, лимонная кислота безводная.

Каждый флакон с растворителем содержит: этанол 96% и воду для инъекций (см. раздел 2 «Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ содержит этиловый спирт (этанол)»).

Примечание: флакон с концентратом препарата КАБАЗИТАКСЕЛ (объем наполнения — 1,83 мл) и флакон с растворителем (объем наполнения — 5,67 мл) содержат избыточное количество действующего вещества и растворителя соответственно, чтобы компенсировать потери жидкости в процессе приготовления раствора. Это избыточное количество действующего вещества и растворителя гарантирует, что после разведения концентрата с использованием ВСЕГО содержимого флакона с растворителем раствор будет содержать 10 мг/мл кабазитаксела.

Внешний вид препарата КАБАЗИТАКСЕЛ и содержимое упаковки

Препарат КАБАЗИТАКСЕЛ состоит из концентрата для приготовления раствора для инфузий и растворителя.

Концентрат представляет собой прозрачную маслянистую жидкость от бесцветной до желтого или коричневато-желтого цвета.

Восстановленный раствор (премикс):

Прозрачная маслянистая жидкость от бесцветной до желтого или коричневато-желтого цвета. Растворитель представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

1 упаковка препарата КАБАЗИТАКСЕЛ содержит:

-        1 флакон из темного стекла тип I, укупоренный резиновой пробкой с обкаткой алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой; флакон содержит 1,5 мл концентрата (60 мг действующего вещества).

-        1 флакон из бесцветного стекла тип I, укупоренный резиновой пробкой с обкаткой алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой; флакон содержит 4,5 мл растворителя.

По 1 флакону с концентратом и 1 флакону с растворителем помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению (листком-вкладышем) помещают в картонную пачку.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Российская Федерация

ООО «Фармэра»

390020, г. Рязань, пос. Элеватор, д. 4.

Тел.: +7 (4912) 34-99-97, факс: +7 (4912) 34-99-98.

Все претензии потребителей следует направлять представителю держателя регистрационного удостоверения или держателю регистрационного удостоверения:

Российская Федерация

ООО «Фармэра»

390020, г. Рязань, пос. Элеватор, д. 4.

Тел.: +7 (4912) 34-99-97

Факс: +7 (4912) 34-99-98.

Листок-вкладыш пересмотрен

Прочие источники информации

Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Союза https://eec.eaeunion.org/