Энциклопедия РЛС
 / 
Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов
 /  Моксонидин-СЗ

Моксонидин-СЗ

0.116 ‰
Северная звезда НАО

Выбор описания

Лек. форма Дозировка
0.2 мг 0.3 мг 0.4 мг
0.2 мг 0.3 мг 0.4 мг
Описание утверждено компанией-производителем
Описание препарата Моксонидин-СЗ (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году
Дата согласования: 26.02.2024
Особые отметки:
Отпускается по рецепту Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
действующее вещество: 
моксонидин0,2 мг
вспомогательные вещества 
вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 47,7 мг, алюминиевый лак на основе красителя кармуазин — 0,002 мг (см. «Противопоказания» и «Особые указания») 
вспомогательные вещества, полный перечень 
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза); лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный); МКЦ 102; повидон К30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный); кремния диоксид коллоидный (аэросил); натрия стеарилфумарат 
оболочка пленочная: гипромеллоза; полисорбат 80 (твин 80); тальк; титана диоксид (Е171); алюминиевый лак на основе красителя кармуазин 
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
действующее вещество: 
моксонидин0,3 мг
вспомогательные вещества 
вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 47,6 мг, алюминиевый лак на основе красителя кармуазин — 0,01 мг (см. «Противопоказания» и «Особые указания») 
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза); лактозы моногидрат  (лактопресс) (сахар молочный); МКЦ 102; повидон К30 (полливинилпирролидон среднемолекулярный); кремния диоксид коллоидный (аэросил); натрия стеарилфумарат 
оболочка пленочная: гипромеллоза; полисорбат 80 (твин 80); тальк; титана диоксид (Е171) ; алюминиевый лак на основе красителя кармуазин 
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
действующее вещество: 
моксонидин0,4 мг
вспомогательные вещества 
вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 47,5 мг, алюминиевый лак на основе красителя кармуазин — 0,02 мг (см. «Противопоказания» и «Особые указания») 
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза); лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный); МКЦ 102; повидон К30 (полливинилпирролидон среднемолекулярный); кремния диоксид коллоидный (аэросил); натрия стеарилфумарат 
оболочка пленочная: гипромеллоза; полисорбат 80 (твин 80); тальк; титана диоксид (Е171); алюминиевый лак на основе красителя кармуазин 

Описание лекарственной формы

Таблетки, 0,2 мг: покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Таблетки, 0,3 мг: покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Таблетки, 0,4 мг: покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное, возбуждающее имидазолиновые рецепторы.

Фармакодинамика

Механизм действия и фармакодинамические эффекты

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолинчувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновыx рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении АД применение комбинации АРА II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и БКК (15 против 11%: p <0,05). Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Tmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Биотрансформация. Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Элиминация. T1/2 моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% — в неизмененном виде и 13% — в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Пациенты с артериальной гипертензией. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Лица пожилого возраста. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно, обусловленные снижением интенсивности его биотрансформации и/или несколько более высокой биодоступностью.

Почечная недостаточность. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с Cl креатинина. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >90 мл/мин).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2, соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1,5–2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Дети. Моксонидин противопоказан для применения у пациентов от рождения до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Показания

Артериальная гипертензия (лечение) у взрослых от 18 лет.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата (см. «Состав»);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • синдром слабости синусного узла или синоатриальная блокада;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • выраженная брадикардия (ЧСС покоя менее 50 уд./мин);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии); заболевания коронарных артерий (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); нарушения периферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно); эпилепсия; болезнь Паркинсона; депрессия; глаукома; умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин, креатинин сыворотки 105–160 мкмоль/л); печеночная недостаточность; беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Данные о применении моксонидина у беременных женщин отсутствуют. В исследованиях на животных обнаружена репродуктивная токсичность. Препарат Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лактация. Моксонидин проникает в грудное молоко женщины в количестве, достаточном для оказания влияния на новорожденных (детей), находящихся на грудном вскармливании. Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан в период грудного вскармливания (см. «Противопоказания»). В период лечения препаратом Моксонидин-СЗ грудное вскармливание следует прекратить.

Фертильность. Данные о влиянии моксонидина на фертильность у человека отсутствуют.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ —  0,2 мг/сут. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы, в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина ≥30, но <60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин).

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, — 0,2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг.

Дети. Безопасность и эффективность препарата Моксонидин-СЗ у детей от рождения до 18 лет на данный момент не установлены. Препарат Моксонидин-СЗ противопоказан у детей от рождения до 18 лет (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Резюме профиля безопасности

Наиболее частые нежелательные реакции у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

Табличное резюме нежелательных реакций

Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам в порядке убывания их серьезности с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Таблица 1

Табличное резюме нежелательных реакций

Системно-органный классЧастота и встречаемостьНежелательная реакция
Со стороны ЦНСЧастоГоловная боль*, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница
НечастоОбморок*, повышенная возбудимость
Со стороны органа слуха и лабиринтаНечастоЗвон в ушах
Со стороны сердцаНечастоБрадикардия
Нарушения со стороны сосудовНечастоВыраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*
Желудочно-кишечные нарушенияОчень частоСухость во рту
ЧастоДиарея, тошнота, рвота, диспепсия
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейЧастоКожная сыпь, зуд
НечастоАнгионевротический отек
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной тканиЧастоБоль в спине
НечастоБоль в области шеи
Общие нарушения и реакции в месте введенияЧастоАстения
НечастоПериферические отеки

* Частота сопоставима с плацебо.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях государств — членов Евразийского экономического союза.

Российская Федерация, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012, Москва, Славянская площадь, 4, стр. 1
Телефон: (800) 550-99-03
e-mail: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение: специфического антидота препарата не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционно). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль АД.

В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин.

Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед.

У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы.

Вспомогательные вещества

Препарат Моксонидин-СЗ содержит лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный). Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать данный препарат. Препарат Моксонидин-СЗ содержит алюминиевый лак на основе красителя кармуазин, который может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. По 10, 14 или 30 табл. в упаковке ячейковой контурной из пленки ПВХ марки ЭП-73 и фольги алюминиевой.

По 60 табл. в банке полимерной типа БП из ПЭНД с крышками из ПЭВД или во флаконе полимерном из ПЭНД с крышками из ПЭВД.

Каждую банку, флакон, 3 упаковки ячейковые контурные по 10 табл., 1, 2 упаковки ячейковые контурные по 14 табл. или 1, 2, 3, 4 упаковки ячейковые контурные по 30 табл. вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения. НАО «Северная звезда», Россия.

Юридический адрес предприятия-производителя. 111524, Москва, ул. Электродная, 2, стр. 34, этаж 2, пом. 47.

Претензии от потребителей следует направлять представителю держателя регистрационного удостоверения или держателю регистрационного удостоверения. НАО «Северная звезда», Россия. Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4, корп. 1.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

e-mail: safety@ns03.ru

Тел./факс: (812) 309-21-77.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

Заказ в аптеках

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг, №28 - 14 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
134.00
Аптека Ютека
154.00
СУПЕР АПТЕКА
170.00
Планета здоровья
183.00
АптекиRLS
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг, №60 - 30 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
236.00
СУПЕР АПТЕКА
239.00
Аптека Ютека
245.00
Планета здоровья
279.00
АптекиRLS
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.4 мг, №28 - 14 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
153.50
Аптека Ютека
202.00
Планета здоровья
204.00
СУПЕР АПТЕКА
260.00
АптекиRLS
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.3 мг, №28 - 14 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
110.00
Аптека Ютека
135.00
Планета здоровья
141.00
АптекиRLS
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.4 мг, №60 - 30 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
362.00
Аптека Ютека
376.00
СУПЕР АПТЕКА
390.00
Планета здоровья
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.4 мг, №14 - 14 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
92.00
Аптека Ютека
128.30
Планета здоровья
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.4 мг, №30 - 30 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
226.00
Аптека Ютека
267.00
Планета здоровья
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг, №90 - 30 шт. - упаковка контурная ячейковая (3) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
408.00
АптекиRLS
413.00
Планета здоровья
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.4 мг, №90 - 30 шт. - упаковка контурная ячейковая (3) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
559.00
Планета здоровья
587.00
АптекиRLS
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг, №30 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (3) - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
159.00
АптекиRLS
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг, №30 - 30 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
149.00
Аптека Ютека
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.4 мг, №60 - 60 шт. - банка (баночка) полимерная - пачка картонная Производитель: Северная звезда НАО (Россия)
420.00
АптекиRLS
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.